1. Рекомендуемая форма акта на очистку полости трубопровода

Акт N ________ на очистку полости трубопровода

от "__" _________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся представители Заказчика, Подрядчика и Органа

строительного контроля, составили настоящий акт о том, что

"__" ____________ ____ г. произведена _____________ кратная очистка полости

трубопровода, диаметром _______ мм на участке от км/ПК __________ до км/ПК

_________ общей протяженностью _______ м.

Очистка выполнена в соответствии с требованиями СП 86.13330.2022,

проектной документации, специальной инструкции, согласованной и

утвержденной "__" ______________ 20__ г. в установленном порядке

способом __________________________________________________________________

промывки, вытеснения загрязнения в потоке жидкости, вид рабочей среды -

вода с пропуском _________________________________ в количестве _______ шт.

указать тип очистного устройства

Дата и время запуска каждого ОУ "__" _________ 20__ г. ____ ч ____ мин.

Дата и время приема каждого ОУ "__" __________ 20__ г. ____ ч ____ мин.

Состояние каждого принятого ОУ ________ (повреждено, %).

Скорость пропуска каждого ОУ _________ (км/ч).

Очистка внутренней полости трубопровода производилась до выхода всех

запасованных ОУ и чистой воды.

Наличие сужений более 85% __________ (нет/да).

Последнее ОУ принесло ___ электродов.

Заключение ________________________________________________________

указать результаты приемки очистки полости трубопровода,

какие последующие работы разрешается производить

От Подрядчика ________________________________________________________

подпись, расшифровка подписи, дата

От Заказчика _________________________________________________________

подпись, расшифровка подписи, дата

От организации, осуществляющей строительный контроль __________________

___________________________________________________________________________

подпись, расшифровка подписи, дата