Приложение 5. Журнал регистрации образцов (проб), поступивших для исследования методом генотипирования и филогенетического анализа при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита C (рекомендуемый образец)

Наименование ведомства

Сроки хранения

Наименование организации

До:

Начат:

Наименование отдела, отделения, лаборатории, временного формирования

Окончен:

(день, месяц, год)

N п/п

Дата поступления материалов

Наименование объектов (проб, образцов), поступивших на исследование, сопроводительной документации

Число поступивших емкостей (пробирок)

Откуда поступили

Цель исследования

Ф.И.О., подпись сотрудника, получившего материалы на исследование

Вид и результат исследования (кратко), дата

Дата выдачи ответа

Ф.И.О., подпись сотрудника, выдавшего ответ

Примечание <*>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Примечание: <*> - в примечании указывается ситуация с образцами: уничтожен (дата, номер записи в журнале); передан в коллекцию, в другое подразделение, в другую организацию (указать дату передачи, куда передан); находится на хранении (указать место хранения).