1.1.2. Расходы на приобретение расходных материалов, используемых при оказании медицинской услуги

К расходным материалам, используемым при оказании медицинской услуги, относятся медицинские изделия, потребляемые в процессе оказания услуги, двух видов:

- одноразовые медицинские изделия (включая имплантируемые в организм человека);

- многоразовые медицинские изделия в случае, если срок их полезного использования не превышает 1 год.

Перечень расходных материалов, используемых при оказании медицинской услуги, формируется на основании нормативных документов и рекомендаций (стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации, инструкции по применению медицинских изделий, методики по проведению отдельных медицинских услуг, ГОСТ и т.д.), а также экспертных данных (при отсутствии нормативной информации). Данный перечень должен включать в себя все расходные материалы, без которых оказание медицинской услуги невозможно (включая альтернативные позиции при наличии), но не быть избыточным.

Наименования расходных материалов указываются в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий <21> с указанием кода вида медицинского изделия. Допускается детализация номенклатурной позиции с уточнением отдельных характеристик медицинского изделия и сохранением наименования и кода родительской позиции. Для каждого расходного материала определяется единица измерения (штука, метр кв., литр и т.д.; коробки, упаковки и т.п. не являются единицами измерения).

--------------------------------

<21> Приказ Минздрава России от 06.06.2012 N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"

Расходы на приобретение расходных материалов, используемых при оказании медицинской услуги, рассчитываются по формуле (7):

, (7)

где:

Р_рмⁱ - затраты на расходный материал i в рамках оказания медицинской услуги в рублях.

Затраты на расходный материал i в рамках оказания медицинской услуги рассчитываются по формуле (8):

Р_рмⁱ = С_рмⁱ * К_рмⁱ * ЧП_рмⁱ, (8)

где:

С_рмⁱ - средняя стоимость единицы измерения расходного материала i в рублях;

К_рмⁱ - количество расходного материала i, необходимое для оказания медицинской услуги, в единицах измерения (норма расхода на медицинскую услугу);

ЧП_рмⁱ - усредненный показатель частоты предоставления (использования) расходного материала i при оказании медицинской услуги в процентах (какая доля случаев оказания медицинской услуги требует применения данного расходного материала).

Стоимость расходных материалов может быть рассчитана различными способами в зависимости от целей расчета и имеющихся данных - по среднероссийским тендерным ценам, тендерным ценам отдельного региона/регионов, фактическим закупочным ценам конкретной медицинской организации/группы медицинских организаций.

Средняя стоимость единицы измерения расходного материала при расчете нормативной стоимости медицинских услуг рассчитывается как средневзвешенная цена единицы измерения данного медицинского изделия в государственных закупках на территории всей РФ <22> с учетом количества единиц измерения в одной позиции контракта. Для определения средневзвешенной цены берется не менее трех релевантных контрактов за полгода до осуществления поиска позиции. В случае, если за указанный период было найдено менее трех релевантных поиску контрактов, диапазон времени может быть расширен еще на полгода.

--------------------------------

<22> В соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; база государственных закупок https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html

Количество и частоту использования расходного материала при оказании медицинской услуги рекомендуется указывать на основании соответствующих нормативных документов по аналогии с формированием их перечня. При отсутствии установленных нормативов - на основании фактических данных (при наличии) или экспертной оценки.

Количество расходного материала для многоразовых медицинских изделий указывается также с учетом отнесения доли использования данного расходного материала на одну медицинскую услугу.

Если при оказании медицинской услуги может использоваться несколько альтернативных позиций расходных материалов, это должно учитываться в значении усредненного показателя частоты предоставления.