Лист "Лекарственные препараты" технологической карты "Расчет стоимости медицинской услуги"

Код услуги

Наименование услуги

Наименование организации

N п/п

МНН лекарственных препаратов

Дополнительная информация <*>

ЖНВЛП (да/нет)

Путь введения

Тип лекарственной формы по агрегатному состоянию на момент потребления

Тип лекарственной формы по виду высвобождения

Единица измерения действующего вещества

Усредненный показатель частоты предоставления

Средняя разовая доза в единицах измерения

Среднее количество приемов в день <**>

Средняя длительность приема, дней <**>

Средняя стоимость единицы измерения, руб.

Стоимость лекарственных препаратов на услугу, руб.

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Итого затраты на лекарственные препараты, руб.

-

1

-

2

-

3

-

4

-

5

-