3. Расчет затрат на лечебное питание, используемое в рамках случая оказания медицинской помощи

Лечебное питание, используемое в рамках случая оказания медицинской помощи, делится на основное (обязательный пищевой рацион при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, состоящий из продуктов питания, включая специализированные продукты лечебного питания) и дополнительное (дополнительная нутритивная поддержка в отдельных случаях различными специализированными продуктами лечебного питания и/или соответствующими лекарственными препаратами).

Расчет затрат на основное лечебное питание, используемое в рамках случая оказания медицинской помощи, производится на листе "Итог" технологической карты 2 по следующему алгоритму:

1. В графе "Стоимость основного лечебного питания на 1 койко-день" указывается средняя стоимость 1 дня основного лечебного питания в круглосуточном стационаре. Данная стоимость может рассчитываться единым значением для всех случаев оказания медицинской помощи или варьироваться в зависимости от вида диеты, профиля медицинской помощи/койки, типа медицинской организации и т.д. Источниками информации могут быть как фактические значения стоимости продуктов питания и структуры назначения различных вариантов диет в медицинской организации, так и нормативные значения и данные различных профессиональных рекомендаций (с применением экспертного мнения в случае отсутствия другой информации).

2. В графе "Затраты на основное лечебное питание" автоматически рассчитываются затраты на основное лечебное питание в рамках случая оказания медицинской помощи как произведение стоимости 1 дня данного питания (пункт 1 алгоритма) и длительности госпитализации в койко-днях (графа "в т.ч. длительность госпитализации" на листе "Итог").

Расчет затрат на дополнительное лечебное питание, используемое в рамках случая оказания медицинской помощи, производится на листе "Лечебное питание" технологической карты 2 по следующему алгоритму:

3. В таблице 3 в графе "Наименования специализированных питательных смесей" формируется перечень специализированных питательных смесей, используемых в рамках случая оказания медицинской помощи (если случай оказания медицинской помощи предполагает назначение дополнительного лечебного питания в виде лекарственных препаратов, затраты на их приобретение рассчитываются в рамках раздела 2 настоящей инструкции). Наименования смесей указываются в произвольной форме таким образом, чтобы из названия было четко понятно, что это за смесь (например, тип смеси, способ применения, энергетическая ценность и т.д.), без перегрузки лишними деталями.

4. Для каждой смеси указывается:

4.1 Единица измерения смеси в графе "Единица измерения" (например, мл, мг, мкг и т.д.; бутылочки, пакеты, коробки и т.п.. не являются единицами измерения);

4.2 Усредненный показатель частоты предоставления (использования) смеси в рамках случая оказания медицинской помощи в процентах (какая доля случаев оказания медицинской помощи требует применения данной смеси) в графе "Усредненный показатель частоты предоставления"; если в рамках случая может использоваться несколько альтернативных позиций смесей, частота предоставления каждой альтернативной позиции дополнительно умножается на ее долю в общей позиции;

4.3 Средняя разовая доза смеси в единицах измерения, используемая в рамках случая оказания медицинской помощи, в графе "Средняя разовая доза в единицах измерения";

4.4 Среднее количество приемов смеси в день в графе "Среднее количество приемов в день";

4.5 Средняя длительность приема смеси в днях в графе "Средняя длительность приема";

4.6 Средняя стоимость единицы измерения смеси (пункт 4.1 алгоритма) в графе "Средняя стоимость единицы измерения", рассчитанная на основании фактических закупочных цен данной смеси в медицинской организации или средневзвешенных тендерных цен по базе государственных закупок <67>.

--------------------------------

<67> В соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; база государственных закупок https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html

5. Далее в графе "Стоимость смесей на случай" автоматически рассчитывается стоимость каждой смеси как произведение усредненного показателя предоставления смеси (пункт 4.2 алгоритма), средней разовой дозы (пункт 4.3 алгоритма), среднего количества приемов в день (пункт 4.4 алгоритма), средней длительности приема (пункт 4.5 алгоритма) и средней стоимости за единицу измерения смеси (пункт 4.6 алгоритма).

6. Автоматическое суммирование стоимостей всех позиций смесей формирует в графе "Итого затраты на дополнительное лечебное питание" итоговую величину затрат на приобретение специализированных питательных смесей, используемых в рамках случая оказания медицинской помощи.

7. В графе "Примечание" справочно указывается дополнительная информация (при наличии).

Итоговая величина стоимости лечебного питания в рамках случая оказания медицинской помощи рассчитывается как сумма стоимости основного лечебного питания (пункт 2 алгоритма) и дополнительного лечебного питания (пункт 6 алгоритма).