СПИСОК КОНСКОГО СОСТАВА К ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКЕ

N

п.п.

Кличка лошади

Год рожд.

N

паспорта

Пол

Порода

Происхождение: отец, мать, место рождения

Представитель команды _____________/_____________/

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта _____________/_____________/

М.П.

Руководитель региональной

спортивной федерации _____________/_____________/

М.П.

Всего допущено ____ чел. _____________/_____________/

Подпись врача и печать

Подается в комиссию по допуску соревнований.