Термины и определения

Абилитация - система лечебно-психолого-педагогических мероприятий, направленных на формирование отсутствовавших у слабослышащего/глухого ребенка способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности в целях социальной адаптации.

Долингвальная тугоухость - снижение слуха, приобретенное до овладения речью.

Двусторонняя (билатеральная, бинауральная) кохлеарная имплантация - комплекс аудиологических, сурдопедагогических, психологических и хирургических мероприятий по установке двух систем кохлеарной имплантации на оба уха.

Заболевание спектра аудиторных нейропатий (аудиторная нейропатия, слуховая нейропатия) - полиморфные изменения, отражающие патологическое состояние слуховой системы, включая сенсорные элементы (внутренние волосковые клетки), синапсы, слуховой нерв, структурные элементы ствола мозга, при котором регистрируются отоакустическая эмиссия (ОАЭ) и/или микрофонный потенциал улитки (МП), при этом коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) отсутствуют или значительно изменены.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) - ответы структур слухового проводящего пути на акустическую стимуляцию, регистрируемые посредством фиксированных на голове электродов в течение временного интервала соответствующего прохождению акустической информации на участке слухового нерва и ствола головного мозга. Результаты исследования отображаются в виде комплекса положительных пиков (волны I - VII), самым стабильным из которых является Vпик.

Кохлеарная имплантация (КИ) - метод (ре)абилитации пациентов с глухотой с использованием системы электростимуляции слухового нерва установленной в улитку, состоящий из 3 этапов: 1) отбор пациентов 2) хирургическая операция введения носителя электродов в улитку; 3) послеоперационная слухоречевая (ре)абилитация. Также под термином "кохлеарная имплантация" может подразумеваться только хирургическая операция установки внутренней части системы кохлеарной имплантации.

Кохлеарный имплант (система кохлеарной имплантации, КИ) - электронное устройство, позволяющее людям с двусторонней глухотой или глубокой потерей слуха слышать окружающие звуки и речь. КИ состоит из внутренней части, имплантируемой в улитку височной кости и стимулирующей слуховой нерв (включает приемник, электродную решетку, заземляющий электрод), и внешней части, располагающейся на ухе/голове пациента (включает речевой процессор, микрофон, передатчик, блок питания). КИ передает звуки и речь в слуховую систему глухого человека посредством электрической стимуляции слухового нерва.

Логопед медицинский/учитель-дефектолог (логопед) - специалист, который работает с детьми, имеющими речевые нарушения. В его задачи входит восстановление/формирование речевых умений и навыков, либо коррекция дефектов речи, снижение риска прогрессирования речевых нарушений и речевая адаптация в условиях новой или малознакомой коммуникативной среды.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) - это низкоинтенсивные звуковые колебания, генерируемые наружными волосковыми клетками органа Корти, которые могут быть зарегистрированы акустическим зондом в наружном слуховом проходе. ОАЭ, вызываемая на звуковую стимуляцию, не регистрируется, если пороги слышимости превышают 25 - 30 дБ нПС (или 40 - 50 дБ нПС для теста ОАЭПИ со стимулом 70/70 дБ) в частотном диапазоне от 1 кГц до 4 - 5 кГц или до 8 - 10 кГц (в зависимости от типа ОАЭ).

Позднооглохшие дети - пациенты с постлингвальной тугоухостью (после овладения речью).

Постлингвальная тугоухость - снижение слуха, приобретенное после овладения речью.

Психолог медицинский/педагог-психолог - специалист, в задачи которого входит участие в реабилитационном процессе детей с нарушением слуха, с целью обеспечения индивидуального подхода к пациенту на основе психологической диагностики особенностей его личности; профилактика и преодоление психопатологических отклонений в личностной сфере пациента. Владеет методами психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования и психопрофилактики. В образовательных учреждениях работу по психодиагностике особенностей личности ребенка, психологическому консультированию, психокоррекции и психопрофилактике проводит педагог-психолог.

Рано оглохшие дети - пациенты с долингвальной тугоухостью.

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Реабилитационный диагноз - это список проблем пациента сформулированный в категориях МКФ и отражающий все актуальные аспекты функционирования пациента - призван на своей основе сформулировать цель, задачи и выработать стратегию реабилитации. В реабилитационный диагноз включаются только те выявленные проблемы пациента, которые влияют или отражают его функционирование.

Речевой процессор (звуковой речевой процессор, аудиопроцессор, слуховой процессор) - внешняя часть системы кохлеарной имплантации, предназначенная для восприятия звуковой информации, осуществляющая обработку, кодировку и дальнейшую передачу цифрового сигнала на внутреннюю часть системы кохлеарной имплантации.

Семейно-центрированный подход к (ре)абилитации ребенка с нарушением слуха - подход, основанный на максимальном вовлечении семьи в программу помощи ребенку.

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость (СНТ) - нарушения слуха, обусловленные поражением звуковоспринимающих структур слуховой системы от слуховых рецепторов улитки (волосковых клеток) до корковых центров.

Система выносного микрофона, FM-система - вспомогательное техническое средство реабилитации, состоящее из приемника и передатчика, обеспечивающее прямую передачу голоса собеседника (учителя) в слуховой аппарат или речевой процессор, улучшая при этом отношение сигнал/шум.

Слуховой аппарат (СА) - устройство, которое усиливает звуки и речь и позволяет их слышать детям со сниженным слухом.

Слухоречевая (ре)абилитация - система лечебно-психолого-педагогических мероприятий, направленных на адаптацию ребенка с нарушениями слуха к жизни посредством компенсации слухового дефицита.

Стационарные слуховые вызванные потенциалы - это слуховые вызванные потенциалы в ответ на непрерывный тональный стимул, модулированный по амплитуде и частоте.

Стволомозговая слуховая имплантация - метод (ре)абилитации глухих детей и взрослых с использованием системы электростимуляции слуховых ядер ствола мозга, состоящий из 3 этапов: 1) отбор пациентов на операцию; 2) хирургическая установка носителя электродов в кохлеарные ядра ствола мозга; 3) послеоперационная слухоречевая (ре)абилитация. Также под термином "стволомозговая имплантация" может подразумеваться только хирургический этап установки внутренней части стволомозгового импланта.

Стволомозговой слуховой имплант (СМСИ) - электронное устройство, позволяющее пациентам с двусторонней глухотой вследствие повреждения, аплазии слухового нерва, аномалии или полной оссификации улитки слышать окружающие звуки и речь. СМСИ устанавливается в кохлеарные ядра ствола мозга (проксимально от слухового нерва) и стимулирует их. Внешняя часть СМСИ идентична КИ, внутренняя часть отличается формой носителя электродов.

Сурдоакустик - (в соответствии с Приказом от 2 мая 2023 г. N 205н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников") специалист со средним профессиональным немедицинским образованием - специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник).

Сурдопедагог/учитель-дефектолог (сурдопедагог) - специалист, который работает с детьми с нарушением слуха после слухопротезирования и/или кохлеарной имплантации. В его задачи входит: развитие звуковой речи, обучение общению с помощью разговорной речи на слухо-зрительной и слуховой основе; профилактика распада речи у детей, потерявших слух в том возрасте, когда речь уже была сформирована.

Технические средства реабилитации - средства реабилитации, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких или обратимых ограничений жизнедеятельности людей, связанных с нарушением здоровья, в том числе инвалидов (ГОСТ З 51632-2021)

Тональная пороговая аудиометрия - инструментальный метод исследования состояния слуха ребенка, оценивающий пороги слуха на звуки разных частот по воздушной и костной проводимости.

Тоно-речевая диссоциация - несоответствие разборчивости речи тональным порогам слуха у ребенка (разборчивость ниже, чем ожидаемая в соответствии с аудиограммой). Характерна для части детей с аудиторной (слуховой) нейропатией, а также при поражениях центральных отделов слуховой системы.

Тугоухость - снижения слуха различной степени, обусловленное поражением каких-либо участков звукопроводящего и/или звуковоспринимающего отделов слуховой системы, начиная от структур наружного уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга.

Универсальный аудиологический скрининг новорожденных - обследование слуха у всех новорожденных в роддомах и поликлиниках (в РФ - с помощью объективного метода регистрации отоакустической эмиссии на 1-м этапе и регистрации КСВП на 2-м этапе) с целью выявления детей с подозрением на наличие возможного нарушения слуха и направления на диагностическое обследование в сурдоцентр/сурдокабинет. Необходимое условие ранней диагностики нарушения слуха у ребенка и его ранней реабилитации.

Учитель-дефектолог - (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. N 178н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология") - специалист педагогического профиля, занимающийся обучением, воспитанием, развитием детей с различными нарушениями развития. Как синонимы используются термины "Специальный педагог", "Коррекционный педагог". В зависимости от профиля подготовки выделяют: учитель-дефектолог (сурдопедагог), учитель-дефектолог (тифлопедагог), учитель-дефектолог (олигофренопедагог), учитель-дефектолог (логопед). С детьми с нарушением слуха занимается учитель-дефектолог (сурдопедагог). В документе используются как синонимы термины - учитель-дефектолог (сурдопедагог), сурдопедагог.