Обратная сторона заявки

Обратная сторона заявки (заполняется официальными лицами соревнования):

дисциплина

стартовый N

СВЕДЕНИЯ О ДОПУСКЕ К СОРЕВНОВАНИЯМ

Дата

Должность

Фамилия И.О.

Подпись

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ПРОВЕРКА

Главный секретарь

ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

Технический комиссар

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Главный врач

КСК

Председатель КСК

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта

____________________ _______________________

(подпись) (фамилия) М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

_____________________ ______________________

(подпись) (фамилия) М.П.

Врач: допущено ______ чел. _________________ __________________

(подпись) (фамилия) М.П.