Форма 4. Сведения, полученные при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области торгового мореплавания и внутреннего водного транспорта (далее - контроль (надзор), за исключением обеспечения безопасности плавания судов рыбопромыслового флота в районах промысла при осуществлении рыболовства

Форма 4. Сведения,

полученные при осуществлении федерального государственного

контроля (надзора) в области торгового мореплавания

и внутреннего водного транспорта (далее - контроль

(надзор), за исключением обеспечения безопасности

плавания судов рыбопромыслового флота в районах

промысла при осуществлении рыболовства,

за ____ год

Субъект Российской Федерации

Код водохозяйственного участка <1>

Код водного объекта в государственном водном реестре <2>

Наименование водного объекта

наименование гидротехнического сооружения (далее - ГТС)

Собственник ГТС

Эксплуатирующая организация

Код ГТС <3> (не применяется к портовым)

Координаты ГТС

Адрес ГТС

Класс ГТС (не применяется к портовым)

Декларация безопасности ГТС (не применяется к портовым)

Оценка уровня безопасности ГТС (не применяется к портовым)

Контроль (надзор) <4>

полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)

идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер (идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя) <2>

полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)

идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер (идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя) <2>

с. широта

в. долгота

система координат

реквизиты

срок действия

градусы

минуты <2>

секунды <2>

градусы

минуты <2>

секунды <2>

дата проведения последнего контрольного (надзорного) мероприятия органом, осуществляющим контроль (надзор)

реквизиты акта

соответствие требованиям законодательства в области торгового мореплавания и внутреннего водного транспорта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

--------------------------------

<1> Код водохозяйственного участка в системе водохозяйственного районирования территории Российской Федерации.

<2> Заполняется при наличии.

<3> Код регистрации сооружения в Российском регистре гидротехнических сооружений.

<4> Контрольные (надзорные) мероприятия, предусмотренные Положением о федеральном государственном контроле (надзоре) в области торгового мореплавания и внутреннего водного транспорта, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. N 1047.