Вспомогательный проверочный лист оценки достижения целевого значения критерия "Производственная нагрузка оборудования, используемого для диагностических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, в отношении которого определены критерии доступности в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год и плановый период, кроме оборудования для функциональной диагностики и клинико-диагностических лабораторий"

Вспомогательный проверочный лист

оценки достижения целевого значения критерия

"Производственная нагрузка оборудования, используемого

для диагностических исследований при оказании первичной

медико-санитарной помощи, в отношении которого определены

критерии доступности в рамках территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на соответствующий календарный год

и плановый период, кроме оборудования для функциональной

диагностики и клинико-диагностических лабораторий"

Наименование поликлиники

Дата:

Показатель

Инвентарный номер оборудования, выбранного для проведения оценки, в соответствии с основным проверочным листом

1

2

3

4

5

6

1. Дата проведения оценки (в формате ДД.ММ.ГГГГ)

2. Номер или наименование кабинета

3. Продолжительность работы поликлиники для приема пациентов, минут

4. Продолжительность общего времени работы оборудования в сутки, минут

5. Продолжительность технических перерывов оборудования, минут

6. Продолжительность перерывов в работе кабинета с целью отдыха и питания работников, минут (с учетом пересечения со временем строки 5)

7. Продолжительность перерывов в работе кабинета с целью санитарной обработки, минут (с учетом пересечения со времени строк 5 и 6)

8. Продолжительность плановых перерывов, минут

9. Продолжительность работы оборудования для проведения диагностических исследований, минут

10. Производственная нагрузка оборудования, %

ФИО, должность проводившего оценку

ФИО, должность представителя поликлиники

Подпись

Подпись