Проверочный лист достижения целевого значения критерия "Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи"

Проверочный лист

достижения целевого значения критерия "Доля пациентов,

принятых в соответствии со временем предварительной

записи, от общего количества пациентов, принятых

по предварительной записи"

Наименование поликлиники

Поликлиника N 1 ГБУЗ "Центральная районная больница"

Дата

17.02.2024

Наименование должности врача

Дата оцениваемого приема

(в формате ДД.ММ.ГГГГ)

Номер или наименование кабинета

Время приема по предварительной записи

(в формате ЧЧ.ММ - ЧЧ.ММ)

Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, %

1

2

3

4

5

Врач-терапевт участковый

13.02.2023

201

08.00 - 11.00

80

Врач-терапевт участковый

17.02.2023

208

08.00 - 11.00

80

Врач-терапевт участковый

16.02.2023

204

08.00 - 11.00

100

Врач-терапевт участковый

15.02.2023

210

08.00 - 11.00

80

Врач-невролог

16.02.2023

307

13.00 - 18.45

80

Врач - аглерголог-иммунолог

16.02.2023

312

13.00 - 17.00

80

Врач-оториноларинголог

17.02.2023

304

13.00 - 19.00

60

Минимальная доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, %:

60

Достижение целевого значения (Да/Нет):

Нет

ФИО, должность проводившего оценку

ФИО, должность представителя поликлиники

Иванов И.И., руководитель РЦ ПМСП ГБУЗ "МИАЦ"

Петрова А.А., главный врач ГБУЗ "ЦРБ"

Подпись

Иванов

Подпись

Петрова

Рисунок 27. Пример заполнения проверочного

листа оценки достижения целевого значения критерия

"Доля пациентов, принятых в соответствии со временем

предварительной записи, от общего количества пациентов,

принятых по предварительной записи"