Вспомогательный проверочный лист 2 достижения целевого значения критерия "Доля улучшенных процессов поликлиники, выполняемых в соответствии с разработанными стандартами работы"

Вспомогательный проверочный лист 2

достижения целевого значения критерия "Доля

улучшенных процессов поликлиники, выполняемых

в соответствии с разработанными

стандартами работы"

Наименование поликлиники

Поликлиника N 1 ГБУЗ "Центральная районная больница"

Дата

20.02.2024

Процесс

Вакцинация

Подпроцесс

Проведение профилактических прививок

Форма стандарта

Стандартная операционная карта

Наименование стандарта

Введение вакцины Гам-Ковид-Вак (1-дозовый флакон)

Регистрационный номер

0602-10-2020-07.1

Последовательность работ в соответствии со стандартом

Время выполнения работы в соответствии со стандартом,

Оценка времени выполнения работ

Дата отклонения времени, затраченного на выполнение работ от стандарта,%

Наблюдение 1,

Наблюдение 2,

Наблюдение 3

Среднее время выполнение работы,

секунда

----------

секунда

----------

секунда

----------

секунда

----------

секунда

----------

1

2

3

4

5

6

7

Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение на кушетке в соответствии с маркировкой

2

2

1

2

1.7

15,0

Взять пинцет в правую руку и достать им 3 ватных шарика из крафт-пакета и положить их в почкообразный лоток.

6

10

5

8

7.7

28,3

Достать 1 ватный шарик из крафт-пакета с помощью пинцета, смочить его антисептическим раствором путем погружения в тару с раствором.

8

12

10

6

9.3

10,1

Положить вату, смоченную антисептическим раствором в левую руку, положить пинцет в почкообразный лоток.

2

1

2

2

1.7

15,0

Обработать нестерильные перчатки ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.

20

18

25

20

21.0

5,0

...

Разобрать шприц и выбросить его в ведро для отходов класса Б.

3

3

2

2

2.3

23,2

Соответствие стандарту (Да/Нет)

Да

ФИО, должность проводившего оценку

ФИО, должность представителя поликлиники

Иванов И.И., руководитель РЦ ПМСП ГБУЗ "МИАЦ"

Петрова А.А., главный врач ГБУЗ "ЦРБ"

Подпись

Иванов

Подпись

Петрова

Рисунок 17. Пример заполнения вспомогательного

проверочного листа 2 оценки достижения целевого значения

критерия "Доля улучшенных процессов поликлиники, выполняемых

в соответствии с разработанными стандартами работы"