Основной проверочный лист достижения целевого значения критерия "Количество завершенных проектов по улучшению в год у руководителя поликлиники и его заместителей"

Основной проверочный лист

достижения целевого значения критерия "Количество

завершенных проектов по улучшению в год у руководителя

поликлиники и его заместителей"

Наименование поликлиники

Поликлиника N 1 ГБУЗ "Центральная районная больница"

Дата

20.02.2024

Должность руководителя поликлиники, заместителя руководителя поликлиники

Табельный номер руководителя, заместителя руководителя поликлиники

Количество завершенных проектов по улучшению в отчетном периоде, единиц

1

2

3

Заведующий поликлиникой N 1

1634

2

Дата первого дня отчетного периода (в формате ДД.ММ.ГГГГ)

01.02.2023

Дата последнего дня отчетного периода (в формате ДД.ММ.ГГГГ)

31.01.2024

Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)

Да

ФИО, должность проводившего оценку

ФИО, должность представителя поликлиники

Иванов И.И., руководитель РЦ ПМСП ГБУЗ "МИАЦ"

Петрова А.А., главный врач ГБУЗ "ЦРБ"

Подпись

Иванов

Подпись

Петрова

Рисунок 30. Пример заполнения основного проверочного листа

оценки достижения целевого значения критерия "Количество

завершенных проектов по улучшению в год у руководителя

поликлиники и его заместителей"