Оценка достижения целевого значения критерия "Доля рабочих мест медицинских работников поликлиники, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С"

Для оценки выполнения условий достижения целевого значения критерия - не менее 30% для второго уровня соответствия "Новой модели организации оказания медицинской помощи", не менее 70% для третьего уровня соответствия "Новой модели организации оказания медицинской помощи":

руководитель поликлиники представляет табель учета рабочего времени работников поликлиники за месяц, предшествующий месяцу проведения оценки;

представители поликлиники и специалист, осуществляющий оценку, заполняют основной проверочный лист;

специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение, по результатам которого заполняет вспомогательные проверочные листы для оценки реализации пяти шагов организации рабочего места по системе 5С в отношении рабочих мест, выбранных для проведения подтверждения такой реализации.

Основной проверочный лист (приложение 1) содержит таблицу, которая состоит из одиннадцати столбцов. Столбцы 1, 2, 3 и 4 заполняют представители поликлиники, столбцы 6, 7, 8, 9, 10 и 11 - специалист, осуществляющий оценку.

В столбцы 1 и 2 основного проверочного листа представители поликлиники вносят табельные номера (столбец 1) и должности (столбец 2) медицинских работников поликлиники из табеля учета рабочего времени работников поликлиники в соответствии с подпунктом 13 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" и приказа Минздрава России от 02.05.2023 N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

В столбце 3 основного проверочного листа представители поликлиники для каждого медицинского работника поликлиники указывают номер (наименование) кабинета или номер (наименование) поста <17>, в пределах которых работник осуществляет медицинскую деятельность. Кабинет или пост поликлиники обозначают рабочее место медицинского работника. В пределах одного кабинета или поста медицинскую деятельность могут осуществлять один или несколько медицинских работников. Если медицинский работник имеет несколько рабочих мест, сведения о нем необходимо указать в проверочном листе несколько раз в соответствии с количеством рабочих мест.

--------------------------------

<17> Посты медицинских сестер и/или администраторов

В столбце 4 основного проверочного листа представители поликлиники обозначают рабочие места медицинских работников поликлиники, в отношении которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С - указывают "Да". При этом необходимо учитывать только уникальные номера (наименования) кабинетов или постов в столбце 3.

Специалист, осуществляющий оценку, проверяет заполнение столбцов 1, 2 и 3 основного проверочного листа в соответствии с представленным табелем учета рабочего времени работников поликлиники - подтверждает наличие рабочих мест у всех медицинских работников поликлиники, при необходимости корректирует заполнение основного проверочного листа. Затем проверяет заполнение столбца 4 в отношении соблюдения правила учитывать только уникальные номера (наименования) кабинетов или постов в столбце 3, при необходимости корректирует заполнение столбца 4.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 1 "Общее количество рабочих мест" основного проверочного листа - подсчитывает количество уникальных номеров (наименований) кабинетов или постов в столбце 3, указывает полученное значение в строке 1.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 2 "Количество заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С" основного проверочного листа - подсчитывает количество "Да" в столбце 4, указывает полученное значение в строке 2.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 3 "Доля заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С, %" основного проверочного листа - указывает значение, округленное до десятой части числа, рассчитанное по формуле:

, где

D_зрм - доля заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С; K_зрм - количество заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С - значение строки 2; K_рм - общее количество рабочих мест медицинских работников поликлиники - значение строки 1.

Если по результатам расчета такая доля составляет менее 30% в рамках проведения оценки достижения или подтверждения достижения второго уровня "Новой модели организации оказания медицинской помощи" или менее 70% - третьего уровня, проведение оценки достижения целевого значения критерия прекращается, целевое значение критерия считается недостигнутым (соответственно, в строках 8 и 9 основного проверочного листа необходимо указать "Нет").

Если по результатам расчета доля заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочих мест по системе 5С, составляет 30% и более в рамках проведения оценки достижения или подтверждения достижения второго уровня "Новой модели организации оказания медицинской помощи" или 70% и более - третьего уровня, специалист, осуществляющий оценку, случайным образом выбирает рабочие места медицинских работников поликлиники для проведения подтверждения такой реализации посредством наблюдения и заполнения вспомогательных проверочных листов. Выбор необходимо осуществлять из числа рабочих мест, в отношении которых в столбце 4 указано "Да". Если общее количество рабочих мест медицинских работников в поликлинике, на которых реализовано пять шагов организации рабочих мест по системе 5С, составляет менее 10, необходимо провести подтверждение в отношении всех заявленных рабочих мест. Иначе количество рабочих мест, выбранных для проведения подтверждения реализации пяти шагов организации рабочих мест по системе 5С должно составлять не менее 10. Выбранные рабочие места обозначаются в основном проверочном листе - в столбце 5 необходимо указать "Да". При этом каждому "Да" в столбце 5 должно соответствовать "Да" в столбце 4.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 4 "Количество рабочих мест, выбранных для проведения подтверждения реализации пяти шагов организации рабочего места по системе 5С" основного проверочного листа - подсчитывает количество "Да" в столбце 5, указывает полученное значение в строке 4.

Специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение, заполняет вспомогательный проверочный лист в отношении каждого рабочего места медицинских работников поликлиники, выбранного для проведения подтверждения реализации пяти шагов организации рабочего места по системе 5С. При этом проведение оценки не должно нарушать работу кабинета или поста.

Вспомогательный проверочный лист (приложение 1) состоит из пяти частей: "Шаг 1. Сортировка", "Шаг 2. Создание порядка", "Шаг 3. Соблюдение чистоты", "Шаг 4. Стандартизация", "Шаг 5. Совершенствование", каждая из которых содержит таблицу, состоящую из двух столбцов.

В начале вспомогательного проверочного листа необходимо указать номер (наименование) кабинета или поста в соответствии со столбцом 3 основного проверочного листа.

Столбец 1 вспомогательного проверочного листа содержит фиксированные сведения - признаки реализации для каждого шага организации рабочего места по системе 5С.

В столбце 2 вспомогательного проверочного листа специалист, осуществляющий оценку, в отношении каждого признака указывает "Да", если по результатам наблюдения установлено его соответствие на рабочем месте, иначе - указывает "Нет".

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет части вспомогательного проверочного листа строго последовательно: шаг 1, шаг 2, шаг 3, шаг 4, шаг 5.

По итогам заполнения каждой части вспомогательного проверочного листа специалист, осуществляющий оценку, заполняет итоговые строки. Строку 1.2 (2.2, 3.2, 4.2, 5.2) "Количество признаков реализации шага 1 (2, 3, 4, 5), в отношении которых установлено соответствие" - указывает количество "Да" в столбце 2 в отношении соответствующего шага. Строку 1.3 "Результат подтверждения реализации шага 1" - указывает "Да", если значение в строке 1.2 соответствует значению 16 и более, иначе - указывает "Нет". Строку 2.3 "Результат подтверждения реализации шага 2" - указывает "Да", если значение в строке 2.2 соответствует значению 9 и более, иначе - указывает "Нет". Строку 3.3 "Результат подтверждения реализации шага 3" - указывает "Да", если значение в строке 3.2 соответствует значению 5 и более, иначе - указывает "Нет". Строку 4.3 "Результат подтверждения реализации шага 4" - указывает "Да", если значение в строке 4.2 соответствует значению 6 и более, иначе - указывает "Нет". Строку 5.3 "Результат подтверждения реализации шага 5" - указывает "Да", если значение в строке 5.2 соответствует значению 4 и более, иначе - указывает "Нет".

Если результат подтверждения реализации шага соответствует "Да", специалист, осуществляющий оценку, переходит к заполнению следующей части вспомогательного проверочного листа. Иначе подтверждение реализации шагов организации рабочих мест по системе 5С для данного рабочего места, прекращается, результаты подтверждения реализации оставшихся шагов учитываются как "Нет".

По итогам заполнения вспомогательных проверочных листов, специалист, осуществляющий оценку, заполняет столбцы 6, 7, 8, 9 и 10 основного проверочного листа - соответственно, вносит результаты реализации шага 1, шага 2, шага 3, шага 4 и шага 5 для каждого рабочего места медицинских работников поликлиники, выбранных для проведения подтверждения реализации пяти шагов организации рабочих мест по системе 5С. В столбец 11 специалист, осуществляющий оценку, вносит последний шаг, в отношении которого результат подтверждения такой реализации указан как "Да" - соответственно, указывает "1", "2", "3", "4" или "5". Если в отношении всех шагов указано "Нет", специалист, осуществляющий оценку, в столбце 11 указывает "0".

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 5 "Количество рабочих мест, на которых подтверждена реализация пяти шагов организации рабочего места по системе 5С" основного проверочного листа - подсчитывает количество "5" в столбце 11, указывает полученное значение в строке 5.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 6 "Доля рабочих мест, на которых подтверждена реализация пяти шагов организации рабочего места по системе 5С, %" основного проверочного листа - указывает значение, округленное до десятой части числа, рассчитанное по формуле:

, где

D_прм - доля рабочих мест, на которых подтверждена реализация пяти шагов организации рабочего места по системе 5С; K_прм - количество рабочих мест, на которых подтверждена реализация пяти шагов организации рабочих мест по системе 5С - значение строки 5; K_врм - количество рабочих мест, выбранных для проведения подтверждения реализации пяти шагов организации рабочих мест по системе 5С - значение строки 4.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 7 "Расчетная доля рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С, %" основного проверочного листа - указывает значение, округленное до десятой части числа, рассчитанное по формуле:

, где

D_рм - расчетная доля рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С; D_зрм - доля заявленных рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С - значение строки 3; D_прм - доля рабочих мест, на которых подтверждена реализация пяти шагов организации рабочих мест по системе 5С - значение строки 6.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 8 "Достижение целевого значения критерия для второго уровня, 30% (Да/Нет)" основного проверочного листа. Если доля рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С (значение строки 7) составляет 30% и более, указывает "Да", иначе - "Нет".

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку 9 "Достижение целевого значения критерия для третьего уровня, 70% (Да/Нет)" основного проверочного листа. Если доля рабочих мест, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С (значение строки 7) составляет 70% и более, указывает "Да", иначе - "Нет".

Пример заполнения основного и вспомогательного проверочных листов оценки достижения целевого значения критерия "Доля рабочих мест медицинских работников поликлиники, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С" представлен на рисунках 8 и 9.