Оценка достижения целевого значения критерия "Количество возвратов пациента по потоку создания ценности, обусловленных организацией процесса оказания медицинской помощи в поликлинике"

Для оценки выполнения условий достижения целевого значения критерия - не более 1 возврата пациента по потоку создания ценности:

руководитель поликлиники представляет документы по стандартизации процессов поликлиники, в которых пациент принимает непосредственное участие в потоке создания ценности (далее - стандарт процесса);

представители поликлиники и специалист, осуществляющий оценку, заполняют проверочный лист.

Проверочный лист (приложение 1) содержит таблицу, которая состоит из двадцати столбцов. Столбец 1 содержит фиксированные сведения - наименование подпроцессов процессов, в которых пациент непосредственно перемещается по потоку создания ценности в поликлинике, в соответствии с типовым перечнем процессов и подпроцессов медицинских организаций. Столбец 2 заполняют представители поликлиники. Столбцы 3 - 20 - специалист, осуществляющий оценку.

Представители поликлиники заполняют столбец 2 проверочного листа - указывают регистрационный номер стандарта соответствующего процесса, в котором устанавливается последовательность всех действий и операций такого процесса. Если стандарт процесса отсутствует или регистрационный номер стандарта процесса не указан, необходимо указать "Нет". Если соответствующий процесс проверочного листа не осуществляется в поликлинике, необходимо указать "Не проводится" - в этом случае данный процесс не учитывается при проведении оценки достижения целевого значения критерия.

Если в столбце 2 проверочного листа указано по крайней мере одно "Нет", проведение оценки прекращается, целевое значение критерия считается не достигнутым (в строке "Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)" необходимо указать "Нет"). Иначе необходимо продолжить проведение оценки.

Специалист, осуществляющий оценку, анализирует стандарты процессов, оценивает их соответствие документам по стандартизации по следующим признакам:

стандарт процесса утвержден руководителем или заместителем руководителя организации локальным нормативным актом или личной подписью на титульном листе стандарта процесса в соответствии с порядком, установленным в организации;

установлена дата введения стандарта процесса в действие в локальном нормативном акте или на титульном листе стандарта процесса.

Проверяет заполнение проверочного листа, при необходимости корректирует его заполнение.

Специалист, осуществляющий оценку, вносит в проверочный лист сведения о границах процессов, в отношении которых в столбце 2 указан регистрационный номер стандарта процесса. Заполняет столбец 3 - описывает начало процесса в соответствии со стандартом процесса. Заполняет столбец 4 - описывает завершение процесса в соответствии со стандартом процесса.

Если по результатам анализа стандартов процессов невозможно установить границы соответствующего процесса, в столбце 2 проверочного листа необходимо указать "Нет", проведение оценки прекращается, целевое значение критерия считается не достигнутым (в строке "Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)" необходимо указать "Нет"). Иначе необходимо продолжить проведение оценки.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет столбцы 5 - 19 проверочного листа - указывает номера (наименования) кабинетов или постов <16> поликлиники, через которые пациент перемещается по потоку создания ценности в границах процесса в соответствии со стандартом процесса. Если в кабинетах или на постах набор осуществляемых действий и операций в рамках оцениваемого процесса совпадает, такие кабинеты и посты необходимо указать в одном столбце проверочного листа. Если в кабинетах или на постах наборы осуществляемых действий и операций в рамках оцениваемого процесса различаются, такие кабинеты и посты необходимо указать в разных столбцах проверочного листа. Остальные столбцы необходимо оставить незаполненными.

--------------------------------

<16> Постов медицинских сестер и/или администраторов

Если по результатам анализа стандартов процессов невозможно установить номера (наименования) кабинетов или постов, через которые пациент перемещается по потоку создания ценности в границах процесса, в столбце 2 проверочного листа необходимо указать "Нет", проведение оценки прекращается, целевое значение критерия считается не достигнутым (в строке "Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)" необходимо указать "Нет"). Иначе необходимо продолжить проведение оценки.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет столбец 20 проверочного листа - подсчитывает количество повторов номеров (наименований) кабинетов или постов, указанных в столбцах 5 - 19 проверочного листа. Если такие повторы отсутствуют, в столбце 20 необходимо указать значение 0. Если полученное значение в столбце 20 превышает значение 1, проведение оценки прекращается (в строке "Наибольшее количество возвратов по потоку создания ценности, единиц" необходимо указать полученное значение больше 1), целевое значение критерия считается не достигнутым (в строке "Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)" необходимо указать "Нет"). Иначе необходимо продолжить проведение оценки.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку "Наибольшее количество возвратов по потоку создания ценности, единиц" - указывает наибольшее значение в столбце 20.

Специалист, осуществляющий оценку, заполняет строку "Достижение целевого значения критерия (Да/Нет)" - указывает "Да", если значение в строке "Наибольшее количество возвратов по потоку создания ценности, единиц" составляет не более 1, иначе указывает "Нет".

Пример заполнения проверочного листа оценки достижения целевого значения критерия "Количество возвратов пациента по потоку создания ценности, обусловленных организацией процесса оказания медицинской помощи в поликлинике" представлен на рисунке 4.