I. Уровни "Новой модели организации оказания медицинской помощи" и соответствующие им перечни критериев с их целевыми значениями
I. УРОВНИ "НОВОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ИМ ПЕРЕЧНИ
КРИТЕРИЕВ С ИХ ЦЕЛЕВЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ
Поликлиники, внедряющие новую модель, классифицируются по уровням:
первый уровень соответствия новой модели;
второй уровень соответствия новой модели;
третий уровень соответствия новой модели.
Уровни новой модели характеризуются критериями, которые объединены в блоки в соответствии с основными направлениями деятельности поликлиник (таблицы 1 - 3).
Выделяют девять блоков критериев новой модели:
управление потоками пациентов;
доступность медицинской помощи;
вовлеченность персонала в улучшения процессов;
формирование системы управления;
эффективность использования оборудования.
Критерии первого уровня соответствия новой модели
|
Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике <1>, единица |
Локальные нормативные акты (далее - ЛНА) о порядке проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <2>, единица |
ЛНА, содержащие сведения о предоставлении платных медицинских услуг, информация о медицинских работниках поликлиники, графики сменности рабочего времени с учетом структуры рабочего времени медицинских работников поликлиники (далее - графики работы), результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество посадочных мест в зоне (зонах) комфортных условий ожидания для посетителей на 200 посещений плановой мощности поликлиники, единица |
Документы, подтверждающие плановую мощность поликлиники в смену, результаты наблюдения |
|||
|
Время поиска в системе навигации поликлиники информации для принятия решения о дальнейшем направлении движения к пункту назначения в каждой точке ветвления маршрутов, секунда |
Поэтажный план поликлиники, результаты хронометража поиска информации в системе навигации поликлиники |
|||
|
Доля элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации, % |
Система информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, результаты наблюдения |
|||
|
Доля времени приемов врача <3> для оказания медицинской помощи в плановой форме в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи, % |
Графики работы, данные медицинской информационной системы (далее - МИС) |
|||
|
Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи, % |
||||
|
Доля предварительных записей на прием в поликлинику, совершенных при непосредственном обращении пациента или его законного представителя в регистратуру, от общего количества предварительных записей, % |
||||
|
Количество визитов пациента в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения <4>, единица |
--------------------------------
<1> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике диспансеризации и/или профилактических медицинских осмотров.
<2> оценка критерия осуществляется при предоставлении в поликлинике платных медицинских услуг.
<3> в т.ч. приемов фельдшеров и акушерок в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".
<4> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике профилактических медицинских осмотров и/или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Критерии второго уровня соответствия новой модели
|
Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике <5>, единица |
ЛНА о порядке проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <6>, единица |
ЛНА, содержащие сведения о предоставлении платных медицинских услуг, информация о медицинских работниках поликлиники, график работы медицинских работников, результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество посадочных мест в зоне (зонах) комфортных условий ожидания для посетителей на 200 посещений плановой мощности поликлиники, единица |
Документы, подтверждающие плановую мощность поликлиники в смену, результаты визуальной оценки зоны (зон) комфортных условий ожидания |
|||
|
Время поиска в системе навигации поликлиники информации для принятия решения о дальнейшем направлении движения к пункту назначения в каждой точке ветвления маршрутов, секунда |
Поэтажный план поликлиники, результаты хронометража поиска информации в системе навигации поликлиники |
|||
|
Доля элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации, % |
Система информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, результаты наблюдения |
|||
|
Доля времени приемов врача <7> для оказания медицинской помощи в плановой форме в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи, % |
||||
|
Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи, % |
||||
|
Доля предварительных записей на прием в поликлинику, совершенных при непосредственном обращении пациента или его законного представителя в регистратуру, от общего количества предварительных записей, % |
||||
|
Количество визитов пациента в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения <8>, единица |
||||
|
Количество возвратов пациента по потоку создания ценности, обусловленных организацией процесса оказания медицинской помощи в поликлинике, единица |
||||
|
Доля рабочих мест медицинских работников поликлиники, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, стандарты рабочих мест, результаты наблюдения |
|||
|
Количество завершенных проектов по улучшению в год у руководителя поликлиники и его заместителей, единица |
Штатное расписание поликлиники, табель учета рабочего времени работников поликлиники, материалы проектов по улучшению |
|||
|
Доля работников поликлиники, осуществляющих подачу предложений по улучшению деятельности поликлиники в течение последних 12 месяцев, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, положение о подаче предложений по улучшению, журнал регистрации предложений по улучшению, заявления работников поликлиники на предложения по улучшению (приложение 5) |
|||
|
Доля реализованных предложений по улучшению от направленных на рассмотрение комиссии по предложениям по улучшению в течение последних 12 месяцев, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, положение о подаче предложений по улучшению, журнал регистрации предложений по улучшению, заявления работников поликлиники на предложения по улучшению (приложение 5), ЛНА о реализации предложений по улучшению |
|||
|
Количество процессов, управляемых через информационный центр, единица |
ЛНА об утверждении порядка организации работы информационного центра поликлиники, материалы информационного центра поликлиники |
|||
|
Руководитель поликлиники осуществляет выбор двух критериев, перечисленных в пунктах 16 - 24 |
||||
|
Доля объема годовой закупки отдельных категорий материальных запасов (приложение 2), хранимая на складе/складах поликлиники, % |
ЛНА о порядке организации снабжения поликлиники, документы учета материальных запасов в поликлинике или данные МИС, результаты наблюдения |
|||
|
Доля объема недельной нормы расходования отдельных категорий материальных запасов (приложение 2), хранимая в следующих кабинетах: процедурные, прививочные, смотровые, перевязочные, функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, эндоскопической диагностики, неотложной медицинской помощи, забора биоматериалов, % |
ЛНА о порядке организации снабжения поликлиники, документы учета материальных запасов в поликлинике или данные МИС, результаты наблюдения |
|||
|
Доля улучшенных процессов поликлиники, выполняемых в соответствии с разработанными стандартами работы, % |
Стандарты работы, документы, подтверждающие утверждение стандартов работы, документы учета стандартов работы, результаты наблюдения |
|||
|
Доля стандартов улучшенных процессов, пересмотренных для принятия решения об их актуализации в течение 12 месяцев от момента их утверждения, актуализации или предыдущего пересмотра без актуализации, % |
Стандарты работы, документы, подтверждающие утверждение стандартов работы, документы учета стандартов работы, результаты наблюдения |
|||
|
Доля времени приема, в течение которого медицинский работник создает ценность для пациента (осуществляет опрос, общий осмотр, установку предварительного и клинического диагнозов, назначение обследования и лечения, дает рекомендации), % |
Табель учета рабочего времени, графики работы, стандарты работы, результаты наблюдения и хронометража |
|||
|
Доля отклонения времени цикла каждой операции от времени такта процессов "Профилактический медицинский осмотр", "Первый этап диспансеризации", "Вакцинация", % |
Планы работы поликлиники, ЛНА, утверждающие порядок работы кабинетов поликлиники, правила внутреннего трудового распорядка поликлиники, стандарты работы, данные МИС, результаты наблюдения и хронометража |
|||
|
Отношение количества случаев оказания медицинской помощи с неоплатой или уменьшением оплаты медицинской помощи и уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, рассчитанное на 100 запрошенных страховыми медицинскими организациями случаев оказания медицинской помощи за последние 12 месяцев к аналогичному показателю предшествующего периода <9>, % |
Реестры заключений по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи |
|||
|
Отношение суммы неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи и суммы штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, рассчитанное на 100 запрошенных страховыми медицинскими организациями случаев оказания медицинской помощи за последние 12 месяцев к аналогичному показателю предшествующего периода <9>, % |
Реестры заключений по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи |
|||
|
Производственная нагрузка оборудования, используемого для диагностических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, в отношении которого определены критерии доступности в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год и плановый период, кроме оборудования для функциональной диагностики и клинико-диагностических лабораторий, % |
Территориальная программа гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оборотная ведомость по нефинансовым активам поликлиники, технические паспорта оборудования, ЛНА, утверждающие порядок работы кабинетов поликлиники, правила внутреннего трудового распорядка поликлиники, данные МИС |
|||
--------------------------------
<5> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике диспансеризации и/или профилактических медицинских осмотров.
<6> оценка критерия осуществляется при предоставлении в поликлинике платных медицинских услуг.
<7> в т.ч. приемов фельдшеров и акушерок в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".
<8> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике профилактических медицинских осмотров и/или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
<9> оценка критерия осуществляется, если поликлиника относится к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования.
Критерии третьего уровня соответствия новой модели
|
Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике <10>, единица |
ЛНА о порядке проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <11>, единица |
ЛНА, содержащие сведения о предоставлении платных медицинских услуг, информация о медицинских работниках поликлиники, графики работы, результаты наблюдения и опроса |
|||
|
Количество возвратов пациента по потоку создания ценности, обусловленных организацией процесса оказания медицинской помощи в поликлинике, единица |
||||
|
Количество посадочных мест в зоне (зонах) комфортных условий ожидания для посетителей на 200 посещений плановой мощности поликлиники, единица |
Документы, подтверждающие плановую мощность поликлиники в смену, результаты визуальной оценки зоны (зон) комфортных условий ожидания |
|||
|
Время поиска в системе навигации поликлиники информации для принятия решения о дальнейшем направлении движения к пункту назначения в каждой точке ветвления маршрутов, секунда |
Поэтажный план поликлиники, результаты хронометража поиска информации в системе навигации поликлиники |
|||
|
Доля элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации, % |
Система информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, результаты наблюдения |
|||
|
Доля рабочих мест медицинских работников поликлиники, на которых реализовано пять шагов организации рабочего места по системе 5С, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, стандарты рабочих мест, результаты наблюдения |
|||
|
Доля объема годовой закупки отдельных категорий материальных запасов (приложение 2), хранимая на складе/складах поликлиники <12>, % |
ЛНА о порядке организации снабжения поликлиники, документы учета материальных запасов в поликлинике или данные МИС, результаты наблюдения |
|||
|
Доля объема недельной нормы расходования отдельных категорий материальных запасов (приложение 2), хранимая в следующих кабинетах: процедурные, прививочные, смотровые, перевязочные, функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, эндоскопической диагностики, неотложной медицинской помощи, забора биоматериалов, % |
ЛНА о порядке организации снабжения поликлиники, документы учета материальных запасов в поликлинике или данные МИС, результаты наблюдения |
|||
|
Доля улучшенных процессов поликлиники, выполняемых в соответствии с разработанными стандартами работы, % |
Стандарты работы, документы, подтверждающие утверждение стандартов работы, документы учета стандартов работы, результаты наблюдения |
|||
|
Доля стандартов улучшенных процессов, пересмотренных для принятия решения об их актуализации в течение 12 месяцев от момента их утверждения, актуализации или предыдущего пересмотра без актуализации, % |
Стандарты работы, документы, подтверждающие утверждение стандартов работы, документы учета стандартов работы, результаты наблюдения |
|||
|
Доля времени приема, в течение которого медицинский работник создает ценность для пациента (осуществляет опрос, общий осмотр, установку предварительного и клинического диагнозов, назначение обследования и лечения, дает рекомендации), % |
Табель учета рабочего времени, графики работы, стандарты работы, результаты наблюдения и хронометража |
|||
|
Доля отклонения времени цикла каждой операции от времени такта процессов "Профилактический медицинский осмотр", "Первый этап диспансеризации", "Вакцинация", % |
Планы работы поликлиники, ЛНА, утверждающие порядок работы кабинетов поликлиники, правила внутреннего трудового распорядка поликлиники, стандарты работы, данные МИС, результаты наблюдения и хронометража |
|||
|
Отношение количества случаев оказания медицинской помощи с неоплатой или уменьшением оплаты медицинской помощи и уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, рассчитанное на 100 запрошенных страховыми медицинскими организациями случаев оказания медицинской помощи за последние 12 месяцев к аналогичному показателю предшествующего периода <13>, % |
Реестры заключений по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи |
|||
|
Отношение суммы неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи и суммы штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, рассчитанное на 100 запрошенных страховыми медицинскими организациями случаев оказания медицинской помощи за последние 12 месяцев к аналогичному показателю предшествующего периода <13>, % |
Реестры заключений по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи |
|||
|
Доля времени приемов врача <14> для оказания медицинской помощи в плановой форме в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи, % |
Табель учета рабочего времени, графики работы, стандарты работы, результаты наблюдения и хронометража |
|||
|
Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи, % |
||||
|
Доля предварительных записей на прием в поликлинику, совершенных при непосредственном обращении пациента или его законного представителя в регистратуру, от общего количества предварительных записей, % |
||||
|
Количество визитов пациента в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения <15>, единица |
||||
|
Количество завершенных проектов по улучшению в год у руководителя поликлиники и его заместителей, единица |
Штатное расписание поликлиники, табель учета рабочего времени, графики работы, ЛНА о реализации проекта по улучшению, паспорт проекта по улучшению, материалы проекта по улучшению, оформленные в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России "Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" |
|||
|
Доля работников поликлиники, осуществляющих подачу предложений по улучшению деятельности поликлиники в течение последних 12 месяцев, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, положение о подаче предложений по улучшению, журнал регистрации предложений по улучшению, заявления работников поликлиники на предложения по улучшению (приложение 5) |
|||
|
Доля реализованных предложений по улучшению от направленных на рассмотрение комиссии по предложениям по улучшению в течение последних 12 месяцев, % |
Табель учета рабочего времени работников поликлиники, положение о подаче предложений по улучшению, журнал регистрации предложений по улучшению, заявления работников поликлиники на предложения по улучшению (приложение 5), ЛНА о реализации предложений по улучшению |
|||
|
Количество процессов, управляемых через информационный центр, единица |
ЛНА об утверждении порядка организации работы информационного центра поликлиники, материалы информационного центра поликлиники |
|||
|
Производственная нагрузка оборудования, используемого для диагностических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, в отношении которого определены критерии доступности в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год и плановый период, кроме оборудования для функциональной диагностики и клинико-диагностических лабораторий, % |
Территориальная программа гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оборотная ведомость по нефинансовым активам поликлиники, технические паспорта оборудования, ЛНА, утверждающие порядок работы кабинетов поликлиники, правила внутреннего трудового распорядка поликлиники, данные МИС |
--------------------------------
<10> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике диспансеризации и/или профилактических медицинских осмотров.
<11> оценка критерия осуществляется при предоставлении в поликлинике платных медицинских услуг.
<12> оценка критерия не осуществляется в поликлиниках, расположенных в населенных пунктах, с которыми отсутствует регулярное транспортное сообщение, ввиду чего невозможна регулярная поставка отдельных категорий материальных запасов.
<13> оценка критерия осуществляется, если поликлиника относится к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования.
<14> в т.ч. приемов фельдшеров и акушерок в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".
<15> оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике профилактических медицинских осмотров и/или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875