Показания к заместительной почечной терапии при СОЛ

Общепринятые экстренные показания:

- Олигурия более 48 часов/анурия более 24 часов

олигурия - снижение скорости диуреза менее 0,5 мл/кг/час (у детей < 1 года жизни - менее 1,0 мл/кг/час),

анурия - снижение скорости диуреза менее 0,3 мл/кг/час (у детей 1-го года жизни - менее 0,5 мл/кг/час).

- Гипергидротация (+более 15% от массы тела (отек мозга, легких, перикардит) без ответа на диуретики

- Мочевина крови > 25 - 30 ммоль/л (или быстрый прирост - на 5 ммоль/л/сутки)

- Креатинин крови выше 250 - 300 мкмоль/л (или суточный прирост более 40 - 45 мкмоль/л/сут

- СКФ < 15 мл/мин/1,73 м²

- Гиперкалиемия (К+ 6,5 Ммоль/л; К+ 6 Ммоль/л и тенденция к повышению, несмотря на терапию; Наличие ЭКГ признаков гиперкалиемии!

- Метаболический ацидоз: рН < 7,15 или дефицит ВЕ >15 ммоль/л

- уремическая энцефалопатия, перикардит, сепсис

Специфические для СЛО:

- Уровень фосфора в плазме 3,3 ммоль/л

- Уровень мочевой кислоты > 1,2 ммоль/л