Дозы и режимы противорвотных препаратов

Дозы и режимы противорвотных препаратов [320, 522 - 530]

Степень эметогенности

Режимы

Дозы

Высокая

Антагонисты

5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

+

#Дексаметазон**

+

NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)

+

#Оланзапин**

I. #Дексаметазон**

1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 5 мг/м2 внутривенно/перорально все дни химиотерапии и три дня после ее заврешения;

2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью:

00000153.wmz 0,6 м2: 2 мг внутривенно/перорально каждые 12 часов;

> 0,6 м2: 4 мг внутривенно/перорально каждые 12 часов.

При одновременном применении с апрепитантом необходимо уменьшение дозы дексаметазона на 50%.

II. Антагонисты 5-НТ3 рецепторов (группа A04AA Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов по АТХ-классификации)

#Гранисетрон

1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 40 мкг/кг внутривенно однократно.

2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью: 40 мкг/кг внутривенно однократно или 40 мкг/кг перорально каждые 12 часов.

3. Дети, получающие химиотерапию с низкой эметогенной активностью: 40 мкг/кг внутривенно однократно или 40 мкг/кг перорально каждые 12 часов

#Ондансетрон**

1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 5 мг/м2 (0,15 мг/кг) внутривенно/перорально перед терапией однократно, а затем каждые 8 часов.

2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью: 5 мг/м2 (0,15 мг/кг; максимум 8 мг) внутривенно/перорально перед терапией однократно, а затем каждые 12 часов.

3. Дети, получающие химиотерапию с низкой эметогенной активностью: 10 мг/м2 (0,3 мг/кг; максимум 16 мг внутривенно или 24 мг перорально) до начала терапии однократно.

Палоносетрон**

1. Дети от 1 месяца до 17 лет: 0,02 мг/кг (максимум 1,5 мг) внутривенно один раз перед терапией.

2. Дети 17 лет и старше: 0,5 мг перорально однократно перед терапией.

III. Антагонисты NK-1 рецепторов (группа A04AD Другие противорвотные прпараты по АТХ-классификации)

#Апрепитант

Дети старше 6 месяцев:

- 1-й день: 3 мг/кг (максимум 125 мг) перорально 1 раз в сутки за 1 час до химиотерапии

- 2-й и 3-й дни: 2 мг/кг (максимум 80 мг) перорально один раз в сутки.

#Фосапрепитант

1. Дети от 6 месяцев до 2-х лет: 5 мг/кг (максимальная доза 150 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;

2. Дети от 2-х до 12 лет: 4 мг/кг (максимальная доза 150 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;

3. Дети от 12 до 17 лет: 150 мг внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день

Комбинация #апрепитант + #фосапрепитант

1. Дети от 6 месяцев до 12 лет:

- 3 мг/кг (максимальная доза 115 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;

- 2 мг/кг (максимальная доза 80 мг) перорально, дни 2, 3;

2. Дети от 12 до 17 лет:

- 115 мг внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день

- 80 мг перорально, дни 2, 3.

IV. #Оланзапин**

1. Дети весом от 30 кг - 0,07 мг/кг (от 30 до 55 кг - 2,5 мг/сут, свыше 55 кг - 5 мг/сут) перорально за 1 час до введения цитостатиков, все дни химиотерапии и три дня после ее завершения;

2. Дети весом > 15 и < 30 кг - 2,5 мг/сут перорально за 1 час до введения цитостатиков, все дни химиотерапии и три дня после ее завершения;

Для детей весом менее 15 кг и/или возрастом менее 5 лет - неприменимо в силу отсуствия данных исследований обэффективности и безопасности оланзапина.

Антагонисты

5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

+

#Дексаметазон**

+

NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)

Антагонисты

5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

+

#Дексаметазон**

+

#Оланзапин**

Антагонисты

5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

(палоносетрон**)

+

#Оланзапин**

+/-

NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)

Умеренная

Антагонисты

5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

+

#Дексаметазон**

Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

+

NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)

Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

(палоносетрон**)

Низкая

Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

Минимальная

Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)

или

отсутствие профилактики