2.2. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи

При оплате скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации следует устанавливать сопоставимые дифференцированные подушевые нормативы финансирования, позволяющие обеспечивать принцип равных прав застрахованных граждан в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по следующей формуле:

Исчерпывающий перечень коэффициентов дифференциации, которые могут использоваться при расчете Дпнⁱ установлен Требованиями. Использование иных коэффициентов, не предусмотренных Требованиями, недопустимо.

При этом в субъекте Российской Федерации могут использоваться только те коэффициенты, которые отражают особенности данного субъекта. В таком случае, в тарифном соглашении указывается размер не используемых коэффициентов из перечня, предусмотренного Требованиями, в размере 1.

При расчете каждого коэффициента дифференциации значение, равное 1, соответствует средневзвешенному уровню расходов, учитываемых для расчета коэффициента.

В целях сохранения сбалансированности территориальных программ обязательного медицинского страхования значения КД_пв, КД_ур и КД_зп для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, рассчитываются с учетом недопущения влияния применения указанных коэффициентов на общий объем средств, распределяемый между медицинскими организациями по подушевому нормативу финансирования (среднее взвешенное значение каждого из указанных коэффициентов с учетом численности прикрепленного к соответствующим медицинским организациям населения должно составлять 1).

При осуществлении дифференциации подушевого норматива следует учитывать, что основным фактором дифференциации является половозрастной состав прикрепившегося населения.

При расчете коэффициентов половозрастного состава при оплате скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования используется подход, аналогичный изложенному в пункте 2.4 Раздела II рекомендаций, за исключением установления значений половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. Указанные коэффициенты устанавливаются тарифным соглашением.

В тарифном соглашении в отдельном приложении указываются значения всех коэффициентов, используемых при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования, значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования, а также численность застрахованных лиц на территории обслуживания станции скорой медицинской помощи в разрезе медицинских организаций с указанием даты (периода) по состоянию на который представлена численность (например, среднемесячная численность застрахованных лиц на территории обслуживания скорой медицинской помощи за декабрь 2024 года).