|
Анкета
оценки удовлетворенности проведенными реабилитационными мероприятиями и услугами в рамках реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов
|
|
|
|
|
|
|
наименование организации (федерального учреждения), в которую Вы обратились
|
|
|
|
|
Уважаемый участник опроса!
|
|
|
|
Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество мероприятий и услуг, которые были предоставлены Вам.
Опрос проводится анонимно. Ваши фамилия, имя, отчество, контактные телефоны указывать не надо. Конфиденциальность высказанного Вами мнения о качестве условий оказания мероприятий и услуг организацией (федеральным учреждением) гарантируется.
Выберите один из вариантов ответов на каждый вопрос.
|
|
|
|
Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе!
|
|
|
|
Социально-демографические данные:
|
|
Пол:
|
 Мужской
|
 Женский
|
|
Возраст: ____________ лет
|
|
Образование:
|
|
|
Высшее
|
|
|
Среднее профессиональное
|
|
|
Среднее общее
|
|
|
Основное общее
|
|
|
Начальное общее
|
|
|
Дошкольное
|
|
|
Отсутствует
|
|
|
|
|
Форма получения услуги:
|
|
|
Полустационарная
|
|
|
Стационарная
|
|
|
На дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий
|
|
|
|
|
Продолжительность курса реабилитации или абилитации:
|
|
|
21 день
|
|
|
Менее 3 дней (при выборе данного варианта ответа, предлагается ответить на следующий пункт анкеты)
|
|
|
менее 21 день
|
|
|
|
|
По какой причине Вы закончили прохождение курса в выбранной изначально организации ранее 3 дней? (ответить на вопрос предлагается в случае выбора 2 варианта ответа из предыдущего вопроса анкеты)
|
|
|
Решили отказаться от получения услуги в целом
|
|
|
Не удовлетворила работа организации (федерального учреждения)
|
|
|
Заболел получатель услуги
|
|
|
Иная причина __________________________________________________
|
|
|
|
|
Оценка удовлетворенности реабилитационными или абилитационными мероприятиями и услугами:
|
|
|
|
1. Проинформировали ли Вас о перечне планируемых мероприятий,, входящих в состав услуги по отдельному основному направлению реабилитации и абилитации?
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, но не в полном объеме
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
2. Доброжелательны ли были с Вами сотрудники организации (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Все специалисты принимали участие в реализации мероприятий, составляющих услугу по отдельному основному направлению реабилитации и абилитации (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Скорее да
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Комфортны ли для Вас были условия проведения мероприятий, составляющих услугу по отдельному основному направлению реабилитации и абилитации? (отсутствие очередей, наличие и понятность навигаций внутри организаций, санитарное состояние помещения) (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Испытывали ли Вы затруднения при передвижении по территории и в помещении организации, предоставляющей услуги? (если да, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Нет
|
|
|
 Затрудняюсь ответить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Были ли у Вас трудности с подъездом к организации, предоставляющей услуги? (если да, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Нет
|
|
|
 Затрудняюсь ответить
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Вам предоставлялись мероприятия и услуги своевременно согласно расписанию? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Вам провели все запланированные мероприятия и услуги? (если нет, то укажите причину)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Не знаю
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Соблюдались ли временные показатели проведения мероприятий, составляющих услугу по отдельному основному направлению реабилитации и абилитации (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Использовалось ли в процессе реабилитации реабилитационное оборудование? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Не знаю
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Проводилась ли с Вами разъяснительная работа, для того, чтобы Вы смогли использовать полученные в процессе реабилитации знания для самостоятельных занятий в домашних условиях? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Скорее да
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Удовлетворены ли Вы продолжительностью курса реабилитационных мероприятий и услуг? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Затрудняюсь ответить
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Удовлетворены ли Вы в целом качеством оказанных реабилитационных мероприятий и услуг? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Затрудняюсь ответить
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Изменилось ли качество Вашей жизни по итогам проведенного курса реабилитационных мероприятий и услуг? (если ухудшилось, то поясните)
|
|
|
 Улучшилось
|
|
|
 Затрудняюсь ответить
|
|
|
 Ухудшилось
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Соответствовал ли комплекс предоставляемых мероприятий и услуг Вашим потребностям и пожеланиям? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Готовы ли Вы рекомендовать данную организацию (федеральное учреждение) нуждающимся в реабилитации? (если нет, то поясните)
|
|
|
 Да
|
|
|
 Да, в большинстве случаев
|
|
|
 Нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата "__" __________ ____ г.
|
|
|
|
Спасибо Вам за участие!
|