II. Общие положения

2.1. Методические рекомендации "Количественные и качественные показатели эффективности проводимой комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и механизм их внедрения в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы и реабилитационные организации" разработаны в рамках исполнения п. 15 плана реализации Концепции развития в Российской Федерации системы КРиА, в том числе детей-инвалидов, до 2025 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 августа 2022 года N 2253-р.

2.2. Нормативной правовой основой Методических рекомендаций являются:

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 181-ФЗ);

Федеральный закон от 25 декабря 2023 года N 651-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты" (далее - Федеральный закон N 651-ФЗ);

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июня 2024 года N 885 "Об утверждении примерных требований к организации деятельности реабилитационных организаций";

Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июля 2024 года N 938 "Об утверждении Правил разработки плана мероприятий переходного периода по осуществлению реабилитационными организациями субъектов Российской Федерации реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и со стандартами оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям";

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 года N 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания" (далее - Постановление Правительства РФ N 1033);

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2023 года N 2386 "О государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2021 года N 3711-р "Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года";

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 16 августа 2022 года N 2253-р "О Плане мероприятий по реализации Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года";

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 года N 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (далее - Приказ N 377н);

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 года N 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов";

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 02 сентября 2024 года N 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (далее - Приказ N 445н);

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 года N 446н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, а также привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации";

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 09 октября 2024 года N 536н "Об утверждении формы и порядка размещения сведений о реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в государственной информационной системе "Единая централизованная платформа в социальной сфере" (далее - Приказ N 536н).

2.3. Предметом Методических рекомендаций является количественные и качественные показатели эффективности проводимой комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и механизм их внедрения в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы и реабилитационные организации.

2.4. Основанием для реализации мероприятий по реабилитации и абилитации инвалида является ИПРА-инвалида.

2.5. ИПРА разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ОЖД, вызванных стойкими расстройствами функций организма, реабилитационного и абилитационного потенциала, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

2.6. Механизм проведения оценки ИПРА эффективности состоит из нескольких этапов и представлен на рисунке 1.

2.7. Этап 1. ИПРА формируется на ГИС ЕЦП в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в личный кабинет на ЕПГУ.

В случае невозможности направления ИПРА в личный кабинет на ЕПГУ, а также по желанию инвалида (его законного или уполномоченного представителя), ИПРА на бумажном носителе направляется инвалиду (его законному или уполномоченному представителю) заказным почтовым отправлением или выдается на руки в федеральном учреждении МСЭ.

2.8. Этап 2. Информация, размещаемая на ГИС ЕЦП, формируется в автоматическом режиме и направляется исполнителям.

Исполнителям, определенным в ИПРА ответственным за реализацию мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида, на ГИС ЕЦП обеспечивается доступ к сведениям, содержащимся в ИПРА: общие данные; рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями; виды помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами; основные направления комплексной реабилитации и абилитации, исполнителем которых определен орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальный орган Федеральной службы исполнения наказаний, медицинская организация, в которую под надзор помещен инвалид, организация социального обслуживания, в которой инвалид получает социальные услуги в форме стационарного социального обслуживания (далее - исполнители ИПРА):

а) территориальному органу Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации - в части протезно-ортопедической помощи, товаров и услуг за счет средств материнского капитала <26>, заключения о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций (независимо от организационно-правовых форм и форм собственности) <27>, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета;

--------------------------------

<26> Пункт 5(1) Правил направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2016 г. N 380.

<27> Статья 17 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

б) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - в части медицинской реабилитации, протезно-ортопедической помощи, ТСР, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета в случае передачи полномочий Российской Федерации по обеспечению ТСР инвалида субъектам Российской Федерации, ТСР за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, по всем основным направлениям КРиА, помещенного под надзор в медицинскую организацию;

в) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования - в части профессиональной реабилитации и абилитации инвалида;

г) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения - в части социальной реабилитации и абилитации инвалида, организации сопровождаемой трудовой деятельности, обеспечения ТСР, предоставляемыми инвалиду за счет средств федерального бюджета (в случае передачи полномочий Российской Федерации по обеспечению ТСР инвалида субъектам Российской Федерации), обеспечения инвалида ТСР за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, рекомендаций о товарах и услугах за счет средств материнского капитала;

д) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере содействия занятости населения - в части профессиональной реабилитации и абилитации инвалида;

е) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере физической культуры и спорта - в части физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и спорта;

ж) органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере культуры - в части социокультурной реабилитации и абилитации инвалида;

з) территориальному органу Федеральной службы исполнения наказаний - в части всех основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалида, осужденного к лишению свободы и отбывающего наказание в исправительном учреждении инвалида.

2.9. Этап 3. Исполнители ИПРА в трехдневный срок с даты поступления заявления инвалида (его законного или уполномоченного представителя) о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям КРиА, предусмотренных ИПРА, или при получении сведений с ГИС ЕЦП организуют работу по реализации мероприятий и оказанию услуг по основным направлениям КРиА в соответствии со стандартами оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (далее - стандарты) <28> (до внедрения стандартов, в соответствие с Методическими рекомендациями по КРиА) <29> с учетом ЦРГ, в том числе в рамках межведомственного взаимодействия и с привлечением реабилитационных организаций.

--------------------------------

<28> Постановление Правительства РФ N 1033

<29> В переходный период оказание услуг по отдельным основным направлениям КРиА осуществляется реабилитационными организациями субъектов Российской Федерации с учетом методических рекомендаций по вопросам КРиА, ранней помощи детям и их семьям. (далее - методические рекомендации по КРиА), разрабатываемых в соответствии с "Планом-графиком подготовки на период 2024 - 2025 гг. методических рекомендаций в сфере комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, ранней помощи детям и их семьям, сопровождаемого проживания инвалидов" в развитие положений Федерального закона N 181-ФЗ.

2.10. Этап 4. Реабилитационные организации (независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, и ведомственной принадлежности) осуществляют реабилитационную (абилитационную) деятельность по одному или нескольким основным направлениям КРиА в соответствии со стандартами их предоставления или Методическими рекомендация по КРиА, ранней помощи детям и их семьям.

2.11. По окончании курса реабилитации и абилитации в реабилитационной организации проводится оценка эффективности реализованных реабилитационных (абилитационных) мероприятий по отдельным основным направлениям КРиА.

2.12. Оценка эффективности мероприятий, составляющих услугу по отдельному основному направлению КРиА, осуществляется по количественно-качественным показателям, обозначенным в стандартах или в Методических рекомендации по КРиА (Раздел "Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом").

2.13. Количественным показателем оценки эффективности, выступает суммарный показатель достижения качественных показателей эффективности оказанной услуги по отдельному основному направлению КРиА: полнота выполнения услуги, достижение конкретных целей, реабилитационный эффект, удовлетворенность результатами оказанной услуги.

2.14. По результатам оценки эффективности реабилитации и абилитации, реабилитационная организация по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро на правах совещательного голоса может разработать рекомендации в ИПРА инвалида.

2.15. Этап 5. Информация о результатах оказания услуги (реабилитационный эффект) направляется реабилитационной организацией в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере.

2.16. Этап 6. Сведения об исполнении ИПРА, размещаются исполнителями ИПРА на ГИС ЕЦП.

2.17. Сроки размещения информации не должны превышать:

а) 2 месяцев до истечения установленного срока инвалидности;

б) не реже 1 раза в год - в отношении граждан, которым инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, по результатам проведения мероприятий и оказания услуг по основным направлениям КРиА инвалидов, в том числе в случае, если мероприятия не проводились (услуги не оказывались).

2.18. Этап 7. На уровне федеральных учреждений МСЭ, оценка эффективности реализации ИПРА, осуществляется специалистами федеральных учреждений МСЭ в соответствии с критериями, предусмотренными в Приложении 2, утвержденными Приказом N 377н.

2.19. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами федерального учреждения МСЭ при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Рисунок 1

Этапы проведения оценки эффективности ИПРА