2.5 Иные диагностические исследования

- Для морфологической верификации диагноза выполнение у пациентов с внегонадной локализацией первичной опухоли и при нормальном уровне специфических онкомаркерах (АФП, бета-ХГЧ) рекомендуется выполнение биопсии первичной опухоли в зависимости от локализации: средостение, брюшная полость, забрюшинное пространство, крестцово-копчиковая локализация [6].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- У пациентов с верифицированной герминогенной опухолью или при подозрении на нее не рекомендуется проведение костно-мозговых пункций для проведения цитологического исследования костного мозга [7].

Комментарий: при герминогенных опухолях поражение костного мозга является чрезвычайно редким событием. В литературе имеются лишь единичные описания поражения костного мозга при герминогенных опухолях.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется выполнение стандартного цитогенетического исследования (кариотип) при гонадной локализации опухоли, а также при локализации в средостении при подозрении на нарушение полового развития [8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный в случае ГКО у детей до года и при подтверждении синдрома Клайнфельтера и Свайер-синдрома [9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).