Стадирование злокачественных опухолей слюнных желез

Стадирование злокачественных опухолей слюнных желез.

Для оценки распространенности злокачественного опухолевого процесса в слюнных железах используется классификация TNM (8-е издание, 2017 г.). Классификация учитывает размеры первичнои опухоли, наличие/отсутствие пареза мимической мускулатуры, фиксацию опухоли. Классификация первоначально была разработана для опухолей околоушной СЖ, однако в настоящее время применяется для опухолей всех больших СЖ.

Символ T содержит следующие градации:

TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 - первичная опухоль не определяется.

T1 - опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы

T2 - опухоль более 2 см., но не более 4 см. в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы

T3 - опухоль более 4 см. в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы.

T4a - опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв.

T4b - опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных ЛУ.

NX - недостаточно данных для оценки регионарных ЛУ. N0 - поражения регионарных ЛУ нет N 1-метастазы в одном ЛУ на стороне поражения не более 3-х см. в наибольшем измерении

N2 - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3-х см. но не более 6 см. в наибольшем измерении; или в нескольких ЛУ на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении; двухстороннее или контралатеральное поражение ЛУ не более 6 см в наибольшем измерении

N2a - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3-х см, но не более 6 см в наибольшем измерении.

N2b - метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении.

N2c - двухстороннее или контралатеральное метастазы в ЛУ не более 6 см в наибольшем измерении

N3 - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении

Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

M0 - отдаленных метастазов нет.

M1 - наличие отдаленных метастазов.

Табл. 3. Группировка по стадиям согласно классификации TNM

Стадия	T	N	M
I	1	0	0
II	2	0	0
III	3	0	0
	1	1	0
	2	1	0
	3	1	0
IVA	4a	0	0
	4a	1	0
	1	2	0
	2	2	0
	3	2	0
	4a	2	0
IVB	любое T	3	0
	4b	любое N	0
IVC	любое T	любое N	1

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)