Табл. 1. Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желез (ВОЗ, 5-е издание, 2022 г) [10]
Комментарий: В рамках 5 пересмотра ВОЗ исключены образования, имеющие локализацию в области железы и прилежащих тканей, такие как: гемангиома, лимфатические мальформации, лимфомы и саркомы. В настоящее время выделяют 4 группы нозологий: ненеопластические эпителиальные поражения СЖ, доброкачественные и злокачественные эпителиальные опухоли и мезенхимальные опухоли, специфические для слюнных желез. Появились новые гистологические подтипы злокачественных образований: микросекреторная, полиморфная и склерозирующая микрокистозная аденокарциномы [10]. Исходя из множество новых данных о молекулярно-генетических особенностях опухолей, новая международная классификация ВОЗ опухолей слюнных желез учитывает типичные перестройки генов, специфичные для конкретного типа опухоли.
Табл. 2. Злокачественные эпителиальные опухоли
|
NR4A3 перестройка/активация 86% MSANTD3 перестройка/амплификация 4% |
|
|
CRTC1-MAML2 перестройка 40 - 90% CRTC3-MAML2 перестройка 6% CDKN2A делеция 25% Мутации включены в определение подтипа |
|
|
MYB перестройка/активация/амплификация ~ 80% <*> MYBL1 перестройка/активация/амплификация ~ 10% NOTCH мутации 14% |
|
|
Полиморфная аденокарцинома 8525/3 Классический подтип Крибриформный подтип |
PRKD1 перестройки 38% <*> PRKD2 перестройки 14% <*> PRKD3 перестройки 19% <*> |
|
EWSR1-ATF1 перестройки 93% <*> EWSR1-CREM перестройки < 5% |
|
|
Перестройка CTNNB1 |
|
|
ETV6-NTRK3 перестройка > 90% <*> ETV6-RET перестройка 2 - 5% ETV6-MET перестройка < 1% ETV6-MAML3 перестройка < 1% VIM-RET перестройка < 1% |
|
|
MEF2C-SS18 перестройка > 90% <*> |
|
|
Карцинома вставочных протоков Апокриновый подтип |
PIK3CA мутации HRAS мутации |
|
FGFR1 амплификация 10% TP53 мутация 56% PIK3CA мутация 33% HRAS мутация 33% AR увеличение копийности 35% PTEN потеря 38% CDKN2A потеря 10% |
|
|
EWSR1 перестройки 13% |
|
|
папиллярный, коллоидный перстневидный и смешанный подтипы |
AKT1 E17K мутации 100% <*> TP53 мутации 88% |
|
PLAG1 перестройки/амплификация 73% HMGA2 перестройки/амплификация 14% TP53 мутации 60% |
|
|
Низкодифференцированная карцинома 8020/3 Онкоцитарная карцинома 8290/3 |
|
--------------------------------
<*> Мутация включена в определение подтипа.
Комментарий: Биологическое поведение опухоли внутри одного подтипа не одинаково, они могут быть приставлены различными гистологическими вариантами низкой, промежуточной и высокой степени злокачественности. Стратификация по группам риска разработана для мукоэпидермоидной, ацинарноклеточной и аденокистозной карцином и ряда других [10].
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2026
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875