7.3 Стадирование нодальных ПТКЛ

Стадирование нодальных ПТКЛ осуществляется по результатам обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor (табл. 7.3.1).

Таблица 7.3.1. Стадирование лимфом по Ann Arbor (модификация Лугано, 2014) [9]:

Стадия	Поражение лимфоузлов	Экстранодальное поражение
Стадия I	Вовлечение одного ЛУ или одной группы ЛУ	Локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения ЛУ
Стадия II	Вовлечение 2 групп ЛУ по одну сторону диафрагмы Стадия II bulky - стадия II с массивным поражением ЛУ	Локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных ЛУ по одну сторону диафрагмы
Стадия III	Вовлечение ЛУ по обе стороны диафрагмы или вовлечение ЛУ выше диафрагмы с поражением селезенки
Стадия IV	Диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения ЛУ либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных ЛУ

Комментарии: миндалины, кольцо Вальдейера, селезенка относятся к нодальным образованиям

Таблица 7.3.2 Стадирование имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы.

TNM	Описание
T: T1	Ограничен выпотом или слоем на просветной стороне капсулы
T2	Начальная стадия инфильтрации капсулы
T3	Пласты клеток, инфильтрирующие капсулу
T4	Инфильтрат выходит за пределы капсулы
N: N0	Нет поражения лимфоузлов
N1	Поражение одного регионарного л/у
N2	Множественное поражение регионарных л/у
M: M0	Нет распространения на другие органы и/или отдаленные локализации
M1	Распространение на другие органы и/или отдаленные локализации
Стадия	Описание
IA	T1N0M0
IB	T2N0M0
IC	T3N0M0
IIA	T4N0M0
IIB	T1 - 3N1M0
III	T4N1 - 2M0
IV	T0 - 4 N0 - 2 M1