Схемы лечения рецидивов

Vel + PLD [1]

- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к или в/в, дни 1, 4, 8, 11-й

- Доксорубицин** (пегилированный, липосомальный) 30 мг/м2 в/в, день 4-й

Лечение возобновляется на 22-й день.

Проводят 8 курсов.

VCD с непрерывным приемом циклофосфамида** [1]

-- 1 - 8-й курсы:

-- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к или в/в, дни 1, 4, 8, 11-й

-- Циклофосфамид** 50 мг внутрь, дни 1 - 21-й

-- Дексаметазон** 20 мг внутрь, дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12-й

Лечение возобновляется на 22-й день.

- 9 - 11-й курсы:

-- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к или в/в, дни 1, 8, 15, 22-й

-- Циклофосфамид** 50 мг внутрь, дни 1 - 35-й

-- Дексаметазон** 20 мг внутрь, дни 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23-й

Лечение возобновляется на 36-й день.

CVD [1]

- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к или в/в, дни 1, 4, 8, 11-й

- Циклофосфамид** 500 мг внутрь, дни 1, 8, 15-й

- Дексаметазон** 20 мг внутрь, дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12-й

Лечение возобновляется на 22-й день.

Проводят 9 курсов.

Rd [68, 102]

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

Лечение продолжают до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.

VRd [90]

- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к или в/в, дни 1, 4, 8, 11-й

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 14-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь или в/в, дни 1, 8, 15-й

Лечение возобновляется на 22-й день.

Кd [76]

- Карфилзомиб** 56 мг/м2 в/в, дни 1, 2, 8, 9, 15, 16-й (20 мг/м2 в дни 1, 2-й 1-го цикла)

- Дексаметазон** 20 мг в дни 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

Лечение продолжают до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.

KRd [75]

- Карфилзомиб** 20 мг/м2 в/в, дни 1, 2-й, далее в дозе 27 мг/м2, дни 8, 9, 15, 16-й только в 1-м цикле, в дозе 27 мг/м2 в дни 1, 2, 8, 9, 15, 16-й в циклах 2 - 12, начиная с цикла 13-го в дозе 27 мг/м2 в дни 1, 2, 15, 16-й.

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь или в/в, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

Лечение продолжают до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.

IxaRd [77]

- Иксазомиб** 4 мг внутрь, дни 1, 8, 15-й

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

EloRd [80]

- Элотузумаб** 10 мг/кг в/в, дни 1, 8, 15, 22-й в 1 и 2-м циклах. Дни 1, 15-й - в последующих циклах

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 8 + 28 мг в дни введения элотузумаба**, в остальные дни 40 мг внутрь.

Лечение возобновляется на 29-й день.

Dara-VD [79]

- Даратумумаб** 16 мг/кг в/в

- 1 раз в неделю в 1 - 9-ю недели (всего 9 доз)

- 1 раз в 3 недели в 10 - 24-ю недели (всего 5 доз)

- 1 раз в 4 недели с 25-й недели до прогрессии

- Бортезомиб** 1,3 мг/м2 п/к в 1, 4, 8, 11-й дни повторяющихся 3-недельных циклов в течение 8 циклов

- Дексаметазон** 20 мг энтерально в 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12-й дни на протяжении 8 циклов терапии бортезомибом**

Dara-Rd [68,71,78]

- Даратумумаб** 16 мг/кг в/в

- 1 раз в неделю в 1 - 8-ю недели (всего 8 доз)

- 1 раз в 2 недели в 9 - 24-ю недели (всего 8 доз)

- 1 раз в 4 недели с 25-й недели до прогрессирования

- Леналидомид** по 25 мг энтерально в дни 1 - 21-й повторяющихся 4-недельных циклов

- Дексаметазон** по 40 мг 1 раз в неделю

Dara-Kd [73]

- Даратумумаб** 16 мг/кг в/в

-- 1 раз в неделю в 1 - 8-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 2 недели в 9 - 24-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 4 недели с 25-й недели до прогрессирования

- Карфилзомиб** 56 мг/м2 в/в, в дни 1, 2, 8, 9, 15, 16-й (20 мг/м2 в 1, 2-й день первого цикла)

- Дексаметазон** 20 мг в 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23-й дни каждого цикла.

Лечение возобновляется на 29-й день.

Isa-Kd [74]

- Изатуксимаб** 10 мг/кг в/в, в 1, 8, 15, 22 день первого цикла, в 1, 15 дни последующих циклов

- #Карфилзомиб** 56 мг/м2 в/в, в дни 1, 2, 8, 9, 15, 16-й (20 мг/м2 в 1, 2-й день первого цикла)

- Дексаметазон** 20 мг в 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23-й дни каждого цикла.

Лечение возобновляется на 29-й день.

Даратумумаб** (монотерапия) [82, 83]

- Даратумумаб** 16 мг/кг в/в

-- 1 раз в неделю в 1 - 8-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 2 недели в 9 - 24-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 4 недели с 25-й недели

Далее до прогрессирования или до развития непереносимости.

Pom+dex [81]

- Помалидомид** 4 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

Карфилзомиб** (монотерапия) [75]

Карфилзомиб** 20 мг/м2 в/в, дни 1, 2-й, далее в дозе 27 мг/м2, дни 8, 9, 15, 16-й только в 1-м цикле, в дозе 27 мг/м2 в дни 1, 2, 8, 9, 15, 16-й - последующие циклы.

Лечение возобновляется на 29-й день.

Лечение продолжают до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.

EloPd [84]

- Элотузумаб** 10 мг/кг в/в, дни 1, 8, 15, 22-й в 1 и 2-м циклах, в последующих циклах 20 мг/кг в/в каждые 4 недели в день 1.

- Помалидомид** 4 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

IsaPd [85]

- Изатуксимаб** 10 мг/кг в/в, дни 1, 8, 15, 22-й в 1-м цикле. Дни 1, 15-й - в последующих циклах

- Помалидомид** 4 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

DaraPd [86]

- Даратумумаб 1800 мг п/к

-- 1 раз в неделю в 1 - 8-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 2 недели в 9 - 24-ю недели (всего 8 доз)

-- 1 раз в 4 недели с 25-й недели до прогрессирования

- Помалидомид** 4 мг внутрь, дни 1 - 21-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

VMCP [1]

- Винкристин** 1 мг/м2 в/в, день 1-й

- Мелфалан** 6 мг/м2 внутрь, дни 1 - 4-й

- Циклофосфамид** 125 мг/м2 в/в, дни 1 - 4-й

- Преднизолон** 60 мг/м2 внутрь, дни 1 - 4-й

Лечение возобновляется на 22 - 29-й день.

VBMCP (M2) [1]

- Винкристин** 1,2 мг/м2 в/в, день 1-й

- Кармустин** 30 мг/м2 в/в, день 1-й

- Мелфалан** 8 мг/м2 внутрь, дни 1 - 4-й

- Циклофосфамид** 400 мг/м2 в/в, день 1-й

- Преднизолон** 40 мг/м2 внутрь, дни 1 - 7-й

Лечение возобновляется на 36 - 43-й день.

CD [1]

- Циклофосфамид** 600 мг/м2 в/в, дни 1 - 4-й

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1 - 4-й

Лечение возобновляется на 29-й день

DCEP [104]

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4-й

- Циклофосфамид** 400 мг/м2 в/в 24-часовая инфузия, дни 1 - 4-й

- #Этопозид** 40 мг/м2 в/в 24-часовая инфузия, дни 1 - 4-й

- #Цисплатин** 15 мг/м2 в/в 24-часовая инфузия, дни 1 - 4-й (доза снижается при почечной недостаточности)

- Г-КСФ в дозировке согласно инструкции по применению препарата, с 5-го дня: филграстим** 5 мкг/кг подкожно (п/к) до восстановления нормального числа нейтрофилов или пэгфилграстим в дозе 6 мг или эмпэгфилграстим** в дозе 7,5 мг подкожно, однократно, не менее чем через 24 часа после окончания введения противоопухолевых препаратов

Лечение возобновляется на 29-й день или откладывается на 5 - 10 дней по клиническим показаниям.

Монотерапия дексаметазоном** [1]

- Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1 - 4-й, 9 - 12-й, 17 - 20-й

Лечение возобновляется на 29 - 35-й день