Приложение 2. Образец заявления об участии в ГИА

Руководителю образовательной

организации

____________________________

____________________________

Заявление об участии в ГИА

Наименование документа, удостоверяющего личность:

___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Прошу зарегистрировать меня для участия в ГИА в форме ________________

(ОГЭ/ГВЭ) <139> по следующим учебным предметам:

Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние

моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

┌──┐

│ > оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК

└──┘

┌──┐

│ > оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки,

└──┘ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ

Необходимые условия проведения ГИА:

┌──┐

│ > ____________________________________________________________________

└──┘

┌──┐

│ > ____________________________________________________________________

└──┘

┌──┐

│ > ____________________________________________________________________

└──┘

С порядком проведения ГИА, в том числе со сроками, местами проведения

ГИА, с основаниями для удаления из ППЭ, с процедурой досрочного завершения

экзамена по объективным причинам, правилами заполнения бланков и

дополнительных бланков, о ведении в ППЭ и аудиториях видеозаписи <145>, с

порядком подачи и рассмотрения апелляций о нарушении Порядка и о несогласии

с выставленными баллами, со временем и местом ознакомления с результатами

ГИА, ознакомлен/ознакомлена.

Подпись заявителя ______________/______________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.

Подпись родителя (законного представителя) несовершеннолетнего

участника ГИА ______________/______________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.