Протокол рассмотрения апелляции о нарушении порядка проведения ГИА (код формы ППЭ-03)

┌─┬─┬─┬─┐

Регистрационный номер в апелляционной комиссии │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

___________________________________________________________________________

(наименование ППЭ)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ Образовательная _________________________________

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ организация участника ГИА _________________________________

(код) (наименование)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─

Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─

Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─

Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─

Документ, удостоверяющий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

личность └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─

(серия) (номер)

===========================================================================

Заключение по результатам проверки изложенных в апелляции сведений о

нарушении порядка проведения ГИА:

Обстоятельства и факты, изложенные в поданной апелляции:

имели/не имели место;

влияние указанных фактов на результаты экзамена:

значимо/не значимо

Материалы проверки изложенных в апелляции сведений ┌─┐

приложены в количестве │ │ листов.

└─┘

Член ГЭК _______________/_______________/

(подпись) (ФИО)

Работники ППЭ _________________ _______________/_______________/

(должность) (подпись) (ФИО)

_________________ _______________/_______________/

(должность) (подпись) (ФИО)

Общественный наблюдатель _______________/_______________/

(подпись) (ФИО)

===========================================================================

Решение апелляционной комиссии субъекта Российской Федерации

Приняв во внимание указанные факты, апелляционная комиссия приняла решение:

───┐ ┌───┐

┌─┐│ │┌─┐│

│ ││ удовлетворить апелляцию ││ ││ отклонить апелляцию

└─┘│ │└─┘│

───┘ └───┘

Председатель апелляционной комиссии _______________/_______________/

(подпись) (ФИО)