Документ не применяется. Подробнее см. Справку
"Генеральные условия оказания услуг почтовой связи, дополнительных и иных услуг (N 18-23-ТФДд)"

Приложение N 40. Заявление (Форма)

Приложение N 40

к Генеральным условиям

ФОРМА

Начальнику ОПС/УКД

___________________________________

(наименование ОПС/УКД)

От

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица/полное наименование

юридического лица/индивидуального

предпринимателя)

в лице

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

уполномоченного представителя)

ИНН

_______________________________________

(для юридического лица/

индивидуального предпринимателя)

Адрес регистрации:

_____________________________________________

(полный адрес физического лица/юридического

_____________________________________________

лица/индивидуального предпринимателя)

Тел. ______________ эл. почта

__________________________

Документ, удостоверяющий личность

_____________________________________________

(адресата или уполномоченного

представителя)

Серия ____________ номер

________________________

выдан

_____________________________________________

Документ (доверенность), подтверждающий

полномочия Заявителя:

_____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Раздел заполняется при подаче заявления адресатом (уполномоченным

представителем адресата) на конкретное РПО/почтовый перевод денежных

средств

Рисунок 13

о продлении срока хранения сроком на

календарных дней

(цифрами и прописью)

Рисунок 14

об изменении адреса адресата на

(адрес адресата)

Рисунок 15

почтового отправления, номер

Рисунок 16

почтового перевода денежных средств, номер

на сумму

(цифрами и прописью)

2. Раздел заполняется при подаче заявления адресатом (уполномоченным

представителем адресата) на все поступающие почтовые отправления/почтовые

переводы денежных средств

Рисунок 17

Прошу продлить срок хранения всех почтовых отправлений/почтовых переводов денежных средств, поступающих в период: с ______________________ по

(указать дату начала и дату окончания

поступления почтовых отправлений, подлежащих продлению срока хранения)

(Ф. И. О. и адрес адресата с указанием почтового индекса)

на

___________________________________

(цифрами и прописью).

календарных дней в ОПС

_____________________

(наименование ОПС)

Рисунок 18

Прошу в течение ____________ месяцев с момента подачи настоящего заявления все почтовые отправления и периодические печатные издания, поступающие на: _____________

_______________________________________________________________________________

(Ф. И. О. и адрес адресата)

не доставлять по указанному адресу, а хранить в ОПС

(наименование ОПС)

Рисунок 19

Прошу в течение периода с

по

(дата начала переадресации почтовых отправлений)

(дата окончания переадресации почтовых отправлений)

все почтовые отправления (уведомления о вручении)/почтовые переводы денежных средств,

поступающие на

(Ф. И. О./наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя и адрес адресата)

доставлять по адресу

(указать новый адрес для доставки/вручения)

(подпись заявителя)

Данные документа, удостоверяющего личность заявителя, данные доверенности сверены:

(Ф. И. О., должность, подпись почтового работника, принявшего заявление)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

талон

Заявление N ______________________________

по почт. отпр. (переводу) N Рисунок 20

Принято "__" ___________ 20__ г. в

(наименование ОПС)

Подпись работника почтовой связи

(должность, ФИО, роспись)

(Оттиск КПШ ОПС места приема)

Описание бланка Оборотная сторона заявления