Документ не применяется. Подробнее см. Справку
"Генеральные условия оказания услуг почтовой связи, дополнительных и иных услуг (N 18-23-ТФДд)"

Приложение N 4. Список международных почтовых отправлений (Форма 103-а)

Приложение N 4

к Генеральным условиям

ФОРМА

ф. 103-а

СПИСОК N ______

международных почтовых отправлений

от __________

(дата)

Отправитель _____________________________

ИНН: ______________________ КПП: __________________________

Договор N ____________________________

Наименование и индекс места приема _____________________

Плательщик: ┌─┐

│ │ Оплата получателем

└─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Способ оплаты основной │ │ марки │ │ франкирование │ │ безналичный расчет

услуги <37> └─┘ └─┘ └─┘

┌─┐

Способ оплаты дополнительных услуг <38> │ │ безналичный расчет

└─┘

Разряд ___________ Всего листов _____________ лист ________

N п/п

N идентификатора РПО

Вид, категория, способ пересылки РПО

Отметки <*>

Масса, кг

Дополнительные услуги:

Сумма объявленной ценности, руб.

Сумма наложенного платежа, руб.

Плата за объявленную ценность, руб.

Сумма платы за пересылку, руб.

Плата за доп. услуги, руб.

Примечание

Тип уведомления <**>

Номер моб. телефона

без НДС

с НДС

без НДС

с НДС

без НДС

с НДС

Адрес, ФИО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

--------------------------------

<*> В графе "Отметки" проставляются отметки:

"Громоздкая" - при приеме посылок с отметкой "Громоздкая"

<**> В графе "Тип уведомления" всегда проставляется отметка "Простое"

Всего листов: ____________ Лист N ____

Посылка, обыкновенное

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

Посылка, с о/ц

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

Посылка, с о/ц или н/п

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

EMS, обыкновенное

Количество:

ИТОГО:

EMS, о/ц

Количество:

ИТОГО:

EMS, с о/ц н/п

Количество:

ИТОГО:

Мелкий пакет заказной

Количество:

ИТОГО:

Письмо с о/ц

Количество:

ИТОГО:

Мешок "М" заказной

Количество:

ИТОГО:

Письмо заказное

Количество:

ИТОГО:

Бандероль заказная

Количество:

ИТОГО:

Почтовая карточка заказная

Количество:

ИТОГО:

Секограмма заказная

Количество:

ИТОГО:

Количество:

ВСЕГО:

Всего листов: ____________ Лист N ____

Общее количество

(сумма цифрами и прописью)

Плата за пересылку

Общая сумма платы за пересылку без НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку с НДС:

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность без НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС:

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку без НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку с НДС:

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги:

Уведомление и вручении простое

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" без НДС

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" с НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Итого по допуслугам

Итого за дополнительные услуги без НДС

(сумма цифрами и прописью)

Итого за дополнительные услуги с НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате

Всего к оплате без НДС

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате с НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС:

(сумма цифрами и прописью)

Сдал _________________ ┌────────┐ Принял _________________ ┌────────┐

(должность) │ М.П. │ (должность) │ │

_________________ │ │ _________________ │ │

(подпись) │ │ (подпись) │ │

_________________ └────────┘ _________________ └────────┘

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)

┌─┐

Не согласен сдать счетом │ │

└─┘

_________ ________

(подпись) (Ф.И.О.)

---------------------------------------------------------------------------

Приложение N 3. Список простых почтовых отправлений на франкировку/профранкированных/оплаченных марками/оплаченных ЗОО (Форма ф. 103-ф) Отрывной талон