Приложение N 3. Отчет о проведенных с несовершеннолетним мероприятиях (Форма)

Отчет

о проведенных с несовершеннолетним мероприятиях

наставником, организацией

Настоящий отчет представляется ------------------------------------

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) наставника или полное

наименование организации)

назначенным (назначенной) в соответствии с постановлением комиссии по делам

несовершеннолетних и защите их прав ______________________________________

от "__" _____________ 20__ г. N _____ (при наличии), о проведенных с

несовершеннолетним мероприятиях за период с "__" __________ 20__ г. по "__"

__________ 20__ г.

В течение трех месяцев мною проведены следующие мероприятия (информация

указывается при наличии за отчетный период):

о содействии обеспечению досуга несовершеннолетнего: _______________

__________________________________________________________________________;

о посещении несовершеннолетнего по месту, где он постоянно или

преимущественно проживает, по месту учебы: ________________________________

__________________________________________________________________________;

о проведении беседы с несовершеннолетним, его родителями или иными

законными представителями и лицами, постоянно взаимодействующими с

несовершеннолетним: _______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

о привлечении несовершеннолетнего к благотворительной и

добровольческой (волонтерской) деятельности, участию в спортивных,

образовательных, культурных мероприятиях: _________________________________

__________________________________________________________________________;

об осуществлении иной деятельности в целях содействия физическому,

интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию

несовершеннолетнего: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

В ходе проведения вышеуказанных мероприятий, а также иных мероприятий

мною осуществлялось взаимодействие:

с несовершеннолетним, в рамках которого дополнительно организованы: ___

__________________________________________________________________________;

(информация о проведенных мероприятиях, принятых мерах и иное)

с родителями или иными законными представителями несовершеннолетнего и

лицами, постоянно взаимодействующими с несовершеннолетним, в рамках

которого дополнительно организованы: _____________________________________;

(информация о проведенных

__________________________________________________________________________;

мероприятиях, принятых мерах и иное)

с органами и (или) учреждениями системы профилактики безнадзорности и

правонарушений несовершеннолетних, иными органами, организациями и

должностными лицами, в рамках которого организованы: ______________________

___________________________________________________________________________

(информация о проведенных мероприятиях, принятых мерах и иное)

__________________________________________________________________________.

По итогам проведения мероприятий в рамках индивидуальной

профилактической работы за указанный период удалось достичь следующих

результатов:

___________________________________________________________________________

(информация о результатах проведенных мероприятий)

__________________________________________________________________________.

В связи с достижением целей индивидуальной профилактической работы

ходатайствую о рассмотрении органами и учреждениями системы профилактики

безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних вопроса о прекращении

проведения в отношении несовершеннолетнего индивидуальной профилактической

работы по причине улучшения ситуации (исправления).

---------------------------------------------------------------------------

(обращение с ходатайством осуществляется по желанию наставника

или организации)