Особенности у детей

- При переломах диафиза и дистального отдела бедренной кости со смещением у детей старше пяти лет рекомендуется выполнение репозиции (закрытой/открытой) и остеосинтеза с целью достижения костного сращения [117].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

При переломах ДОБК со смещением у детей целью лечения становится устранение имеющегося смещения и обеспечение удержания отломков до консолидации:

- При переломах на уровне метафиза без полного разрыва кортикальных пластин, сопровождающихся угловым смещением, рекомендуется закрытая репозиция отломков.

- При эпифизиолизах и остеоэпифизиолизах первого - второго типов со смещением так же рекомендуется выполнять закрытую репозиция отломков и их стабилизацию перкутанно спицами перекрестно, под лучевым контролем.

- При метафизарных переломах со смещением отломков на полный поперечник рекомендуется открытая репозиция с фиксацией спицами, либо накостный остеосинтез.

- При неэффективной закрытой репозиции при эпи- и остеоэпфизеолизах первого и второго типов, при данных повреждениях третьего - четвертого типа рекомендуется открытая репозиция металлоостеосинтез [114, 117].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).