Приложение N 1. Предварительная именная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

для участия в ______________________ среди ________________________ команд.

Название __________________________________________________________________

Наименование муниципального образования ___________________________________

N

Ф.И.О.

Дата рождения

Спортивное звание

Номер паспорта гражданина Российской Федерации (национального паспорта)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Дата

Руководитель спортивной команды/ Руководитель региональной федерации

клуба

_______________________ ____________________________

Главный тренер ____________________________

М.П.