1.11. Мезенхимальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома макроскопически представляет собой фрагменты ткани различного цвета (серые/белые/розовые), плотной или мягкой консистенции. Гистологически мезенхимальная хондросаркома состоит из мелких и средних низкодифференцированных круглых клеток с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением и характерным сосудистым рисунком в виде оленьих рогов, смешанных в различных пропорциях с островками хорошо дифференцированного гиалинового хряща. Может присутствовать веретеноклеточная морфология. В некоторых участках матрикс может имитировать продукцию остеоида. Иммуногистохимически опухолевые клетки могут быть положительными на S100, CD99 и SOX9, NKX2.2, NKX3.1. Может выявляться аберрантная экспрессия EMA, десмина, миогенина (MYF4) и MYOD1, тогда как SMARCB1 (INI1) сохранен. SMA, GFAP и кератины отрицательны. При биопсии только недифференцированного компонента может возникнуть сложность при дифференциальной диагностики с группой недифференцированных круглоклеточных сарком.