1.9. Периостальная хондросаркома

Периостальная хондросаркома макроскопически представляет собой большую (часто > 5 см) дольчатую массу, расположенную на поверхности кости. На разрезе опухоль серая и блестящая, часто связана с зернистыми белыми участками кальцификации. Опухоль разрушает или прорастает кортикальный слой; медуллярный канал обычно не вовлечен. Гистологически наблюдается дольчатая, умеренно клеточная хрящевая опухоль с миксоидным матриксом. Могут присутствовать кальцификация и энхондральная оссификация. Часто наблюдается инвазия подлежащего кортикального слоя. В части случаев отмечается интрамедуллярное распространение. Разграничение с мягкими тканями обычно четкое. Дифференциальная диагностика включает также периостальную хондрому, периостальную остеосаркому и паростальную остеосаркому. Различие между периостальной хондромой и хондросаркомой основано на инвазии кортикального слоя. При периостальной хондросаркоме опухоль часто > 5 см. Гистологическое градирование не применимо.