Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

В комиссию Министерства цифрового

развития, связи и массовых

коммуникаций Российской Федерации

по соблюдению требований к служебному

(должностному) поведению федеральных

государственных гражданских служащих

и работников организаций, созданных

для выполнения задач, поставленных

перед Министерством цифрового

развития, связи и массовых

коммуникаций Российской Федерации,

и урегулированию конфликта интересов

от _________________________________,

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

____________________________________,

наименование должности с указанием

структурного подразделения

Минцифры России

_____________________________________

контактный телефон

Заявление

Сообщаю, что я не имею возможности выполнить требования Федерального

закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории

Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми

инструментами" по причине

___________________________________________________________________________

(указывается причина)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии)

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

Заявление прошу рассмотреть в моем присутствии/без моего присутствия

(ненужное зачеркнуть).

__________________ __________________________ _____________________________

(дата) (подпись лица, подавшего (расшифровка подписи)

заявление)

Регистрационный номер в журнале N _________

Дата регистрации заявления "__" __________ 20__ г.