3.2. Режим лечения N 2 - Химиотерапия + Химиолучевая терапия

Индукционный этап лечения

Показания к началу индукционной химиотерапии:

- Наличие гистологической верификации диагноза;

- Уровень лейкоцитов выше 2 x 10⁹ и гранулоцитов выше 0,75 x 10⁹, тромбоцитов выше 75 x 10⁹;

- Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций;

- Отсутствие неконтролируемых инфекционных осложнений;

- Отсутствие нарушений со стороны мочевыделительной системы.

- Отсутствие аллергической реакции в анамнезе на #фторурацил** и цисплатин**.

- Рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом НФК и стадией II, III, IVA проведение 3 курсов индукционной химиотерапии по схеме #фторурацил** + цисплатин** с интервалами между курсами 21 - 28 дней как для сокращения размеров первичной опухоли и регионарных метастазов, так и для профилактики отдаленных метастазов [23 - 26].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

- Рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом НФК и стадией IVB проведение 4 курсов индукционной химиотерапии по схеме #фторурацил** + цисплатин** с интервалами между курсами 21 - 28 дней как для сокращения размеров первичной опухоли и регионарных метастазов, так и для профилактики и лечения отдаленных метастазов [26, 27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Таблица 4 - Схема индукционного режима химиотерапии [24, 25]