3.3.2. Индукционная ПХТ (ИХТ)

- ИХТ рекомендована пациентам с местно-распространенными ЗНО полости рта при нерезектабельном опухолевом процессе и ECOG 0 - 1 с целью уменьшения размеров опухоли, снижения частоты отдаленного метастазирования и повышения выживаемости [6, 7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Решение вопроса о применении би - и трехмодального подхода (индукционная ХТ, ХЛТ/операция) рекомендуется принимать мультидисциплинарной командой до начала лечения. Такой подход может быть реализован в специализированных центрах, которые имеют в своей структуре все необходимые отделения, специалисты которых задействованы в проведении каждого из этапов лечения [6, 7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуемый режим индукционной химиотерапии плоскоклеточных карцином головы и шеи: Доцетаксел** 75 мг/м² - 1 день + цисплатин** 75 мг/м² - 1 день + #фторурацил** 1000 мг/м2/сут 1 - 4-й дни, интервал 21 день. Общее число циклов - 3 [30, 32]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

После завершения 2 - 3 циклов ИХТ рекомендовано проведение контрольного обследования с целью оценки эффективности ИХТ. Последующая выработка дальнейшей тактики ведения (ХЛТ/операция для отдельных случаев) определяется мультидисциплинарным консилиумом. Любой из последующих этапов локального лечения должен быть начат через 3 - 4 недели после завершения ИХТ [6, 7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).