"Временный стандарт оказания услуг по протезированию лицам с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы. Версия 1.0" (утв. Минтрудом России, Минобороны России 08.10.2024) (вместе с "Требованиями к комплектующим, используемым для изготовления...

АНКЕТА

Оцените, пожалуйста, уровень Вашей удовлетворенности работой __________ при оказании услуги, выполнении работы, поставке товара (технического средства реабилитации или протезно-ортопедического изделия)

1. Оцените в целом качество полученного изделия.

1

2

3

4

5

очень хорошо

хорошо

удовлетворительно

плохо

очень плохо

2. Оцените уровень обучения использования ТСР при выдаче изделия.

1

2

3

4

5

очень хорошо

хорошо

удовлетворительно

плохо

очень плохо

3.

Оцените работника, с которым Вы взаимодействовали, по 3-м предложенным критериям по шкале от 1 до 5.

Критерии оценки

Очень хорошо

Хорошо

Удовлетворительно

Плохо

Очень плохо

Этика поведения (честность вежливость, аккуратность, терпимость, корректность)

5

4

3

2

1

Профессионализм (компетентность, коммуникабельность, качество и скорость оказания услуги)

5

4

3

2

1

Готовность помочь, умение разъяснить

5

4

3

2

1

4. Выдан ли Вам гарантийный талон на товар?

1

2

да

нет

5.

Даны ли Вам разъяснения об условиях гарантийного обслуживания товара?

1

2

да

нет

6. Что Вы порекомендуете предприятию для улучшения качества его работы?

_________________________________________________________

Если хотите, можете указать свои Фамилию Имя Отчество и оставить контактные данные ___________________________________________

Дата заполнения анкеты: __________ 20__ г.

Протокол исследования биомеханики ходьбы 3. Рекомендуемая форма анкеты для оценки отдаленных результатов протезирования