4.3. Методы выделения

4.3.1. Блок-схема алгоритма выделения сальмонелл из кала представлена в приложении 2 к настоящим МУ.

4.3.2. Образцы кала, доставленные в фосфатно-буферном растворе или физиологическом растворе, высевают в среды селективного обогащения двойной концентрации в соотношении 1:1 (см. п. 3.6).

4.3.3. Образцы кала, доставленные в глицериновом консерванте или транспортной среде, высевают на среды селективного обогащения (см. п. 3.6) и параллельно высевают на плотные дифференциально-диагностические среды (см. п. п. 3.11, 3.12).

4.3.4. Образцы кала, доставленные без консерванта, суспендируют в физиологическом растворе в соотношении 1:5, высевают в селективные среды обогащения (см. п. 3.6) и параллельно высевают нативный образец на плотные дифференциально-диагностические среды (см. п. п. 3.11, 3.12).

4.3.5. Кровь, взятую из вены, высевают в селективную среду двойной концентрации в соотношении 1:1. В случае отсутствия селективной среды используют 10 - 20% желчный бульон для сальмонелл. После (18 2) часов инкубирования делают высев на дифференциально-диагностические среды (см. п. 3.12). При отрицательном результате делают повторные посевы на 3, 5, 8-е сутки.

4.3.6. Осадки (рвотные массы, промывные воды желудка и мочи) высевают в среды селективного обогащения (см. п. 3.6). В случае исследования материала без центрифугирования посев проводят в селективную среду обогащения двойной концентрации в соотношении 1:1. По завершении обогащения проводят высев на дифференциально-диагностические среды (см. п. 3.12).

4.3.7. Каждую порцию желчи (дуоденального содержимого) высевают во флаконы со слабощелочным питательным бульоном в соотношении 1:10 и на дифференциально-диагностические среды (см. п. 3.12). Через (22 2) часа из флаконов осуществляют повторный высев на дифференциально-диагностические среды. В случае получения отрицательных результатов высев повторяют на 3, 5, 7-е сутки, используя среды слабой селективности (см. п. 3.9).

4.3.8. Спинномозговую жидкость высевают на плотные питательные среды в соответствии с методическими документами <8>.

--------------------------------

<8> Пункт 5.1 МУК 4.2.1887-04 "Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 04.03.2004.

4.3.9. Операционный и секционный материал высевают в селективные среды обогащения (см. п. 3.6) в соотношении 1:5. Допускается одновременный высев суспензии материала в селективные среды обогащения (см. п. 3.6) и на дифференциально-диагностические среды (см. п. 3.12).

4.3.10. При наличии другого клинического материала его высевают в селективные среды обогащения (см. п. 3.6) и 2 - 3 дифференциально-диагностические среды, комбинируя высоко- и слабоселективные среды (см. п. 3.9, п. 3.12).