"Клинические рекомендации "Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортани" (одобрены Минздравом России)

Редкие состояния

Бактериальный трахеит

<6 лет

Высокая лихорадка, "лающий" кашель, нарастающие симптомы дыхательной недостаточности

Клинический анализ крови (лейкоцитоз), Рентгенография мягких тканей шеи (сужение просвета трахеи)

Гемангиома

<6 месяцев

Усиление стридора на фоне беспокойства

Трахеобронхоскопия

Аномалии верхних дыхательных путей <*>

<6 месяцев до 4,5 лет

Рецидивирующие эпизоды "лающего" кашля и стридора

Трахеобронхоскопия

Новообразования

В любом возрасте

Нарастающие симптомы изменения дыхания и голоса

Рентгенография мягких тканей шеи (в боковой проекции), Компьютерная томография шеи (Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи)

Увулит

В любом возрасте

Отек и эритема увули.

Этиология: бактериальная или аллергическая

NB!! может сопутствовать эпиглоттиту.

При аллергической этиологии - аллергологическое обследование в дальнейшем ((кожные тесты (Накожные исследования реакции на аллергены) или специфические иммуноглобулины Е (Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови)))

--------------------------------

<*> Аномалии верхних дыхательных путей: трахеомаляция, ларингомаляция, расщелина гортани, стеноз подсвязочного пространства.

Следует помнить, что при некоторых болезнях гортани (врожденный стридор, подскладочная гемангиома/неоплазия, парезы, ларингомаляция) затруднение вдоха усиливается во время острой респираторной инфекции, создавая иллюзию острого стеноза.

Нечасто встречающиеся состояния Таблица 2. Клинические различия между крупом и эпиглоттитом