Особенности лечения посттравматической тригеминальной нейропатической боли, вызванной радиационным поражением

- Рекомендуется назначение антиоксидантов (#альфа-токоферола ацетат (код АТХ - A11HA03)) пациентам с посттравматической тригеминальной нейропатической болью, вызванной радиационным поражением, с целью лечения клинически значимых лучевых изменений [329 - 332].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: на фоне приема высоких доз #альфа-токоферола ацетата (код АТХ - A11HA03) (свыше 400 мг в сутки) следует проводить профилактическое лечение дефицита ретинола ацетата** (код АТХ - D10AD02, R01AX02, S01XA02, A11CA01) - рекомендовано одновременное назначение ретинола** с #альфа-токоферола ацетатом** (код АТХ - A11HA03).

- Рекомендуется назначение #пентоксифиллина** (код АТХ - C04AD03) пациентам с посттравматической тригеминальной нейропатической болью, вызванной радиационным поражением, с целью лечения клинически значимых лучевых изменений [330 - 332].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: рекомендуемая доза препарата составляет 400 мг 2 раза в день в течение 4 - 6 недель.

- Рекомендуется назначение гипербарической оксигенации (ГБО) при заболеваниях периферической нервной системы пациентам с посттравматической тригеминальной нейропатической болью, вызванной радиационным поражением, с целью лечения клинически значимых лучевых изменений [333].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: рекомендовано проведение не менее 10 сеансов ГБО.

- Рекомендуется назначение глюкокортикостероидов (ГКС) пациентам с посттравматической тригеминальной нейропатической болью, вызванной радиационным поражением, с целью лечения клинически значимых лучевых изменений [334].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: в лечении клинически значимой посттравматической тригеминальной нейропатической боли, вызванной радиационным поражением, может быть применен как #дексаметазон** (код АТХ - H02AB02), так и #преднизолон** (код АТХ - H02AB06). Решение о назначении ГКС должно быть принято с учетом пользы и риска для здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, возможных осложнений терапии ГКС. Начальная эффективная доза дексаметазона составляет не менее 8 мг в сутки (и не более 20 мг) в сутки в течение 3 - 5 дней с последующим постепенным уменьшением. Прием преднизолона возможен в эквивалентных дозах.