Документ применяется с 1 января 2025 года.

Ботулинотерапия

Ботулинический токсин - вещество, которое вводят в мышцу для ее локального расслабления.

В остром периоде НЛН инъекции БТА выполняют в мышцы здоровой половины лица в случаях развития гипертонуса мышц, который приводит к смещению средней линии лица и ухудшает прогноз на восстановление функции, или высокого риска его развития.

В хроническом периоде НЛН инъекции БТА выполняют на пораженной стороне для лечения гипертонуса мышц и синкинезий (постпаралитического гемиспазма), при этом препарат вводят в пораженную и в здоровую сторону для достижения симметрии лица.

Препарат начинает действовать на 3 - 4 день после введения, полный клинический эффект наступает на 10 - 14 день. Необходимо помнить, что вместе со снижением мышечного тонуса снижается сила мышц, поэтому врач индивидуально подбирает дозу, чтоб при уменьшении выраженности осложнений слабость в мышцах лица не доставляла значимого дискомфорта пациенту. В среднем интервал между инъекциями составляет 5 месяцев. Осложнениями инъекций могут быть гематома, избыточная слабость мышцы, слабость соседней мышцы, что клинически проявляется двоением в глазах, нарушением речи. По этой причине процедуру должен выполнять врач-невролог. Ботулинотерапия является одним из методов комплексной реабилитации.

Какие существуют хирургические методы лечения при нейропатии лицевого нерва?

Хирургические методы лечения можно разделить на 2 группы:

1) направленные на устранение причины заболевания (их проводят как можно раньше),

2) направленные на улучшение исхода (их проводят при тяжелой степени поражения нерва при отсутствии восстановления).

Рисунок 54