Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается при фармакорезистентном течении болевого синдрома и нарушении качества жизни пациента. Необходимо своевременно информировать пациента о возможностях хирургического лечения и направлять пациента в нейрохирургический центр. Хирургическое лечение необходимо проводить в специализированных нейрохирургических отделениях с опытом проведения операций на головном мозге и при ТН.

- Рекомендуется нейрохирургическое лечение пациентам с фармакорезистентным течением тригеминальной невралгии или лекарственной непереносимостью терапии [269].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарий:

1. Фармакорезистентное течение определяется у пациентов, у которых на фоне консервативного лечения не удается достичь адекватного контроля боли или появляются выраженные побочные эффекты [235].

2. Нет убедительных данных о критериях фармакорезистентности и необходимого времени наблюдения за пациентами [194].

3. От 25 до 40% пациентов выбирают хирургическое лечение в течение 2-х лет с момента появления симптомов заболевания [236].

4. Во многом успех хирургического лечения зависит от точности установления диагноза и полноценного технического проведения оперативного лечения.