2.1.1.2. Атипичная лицевая боль

Жалобы и анамнез описаны в разделе "Клиническая картина".

При сборе анамнеза важно обращать внимание на "красные флаги", которые могут свидетельствовать о вторичной природе заболевания [104, 105]:

- Внезапное начало боли.

- Лихорадка, сыпь, менингеальные симптомы.

- Боль, усиливающаяся при перемене положения тела, физической активности, кашле, чихании.

- Нарастающий характер боли.

- Боль, резистентная к адекватно назначенной терапии.

- Боль, впервые возникшая в возрасте старше 50 лет

- Изменения в неврологическом статусе.

- Необъяснимая потеря веса, гипергидроз.

- Онкологическое заболевание в анамнезе.

- Иммунодефицитное состояние в анамнезе, история длительного употребления глюкокортикостероидов.

- Рекомендуется клиническая диагностика, основанная на специфических клинических проявлениях атипичной лицевой боли и соответствии клинической картины заболевания диагностическим критериям в соответствии с последней версией Международной классификации орофациальной боли [5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Международная классификация орофациальной боли, одобренная Международным обществом головной боли и Международной ассоциацией по изучению боли, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли (Приложение Б2).