6.1. Показания к направлению к врачу-ревматологу

- Рекомендуется пациента с клиническим подозрением на РА направлять на консультацию к врачу-ревматологу для уточнения диагноза и назначения терапии [149 - 152].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: клиническое подозрение на РА формируется врачом "первого контакта" (врачом общей практики (семейный врач), терапевтом или врачом другой специальности) на основании следующих симптомов: припухлость >= 1 сустава на момент осмотра, утренняя скованность продолжительностью >= 30 минут, положительные симптомы "сжатия" кистей и/или стоп [19, 156]. Дополнительными признаками, позволяющими заподозрить РА, являются: стойкие (длительностью более 6 недель) полиартралгии, выявление при обследовании повышения СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, АЦЦП.