Иное лечение. Физиотерапия

- Рекомендуется у пациентов с ожогами использование одного курса вакуумного воздействия (вакуумная окклюзирующая повязка), некрэктомии ультразвуковой и/или иссечения грануляции ультразвуковое и/или и ультрафиолетового облучения кожи [74, 79, 80, 83, 84, 85].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Ультразвуковая обработка гранулирующих ран при подготовке к операции обеспечивает интенсивное удаление гнойного отделяемого, налета фибрина, участков отторгающегося струпа, некротизированной дермы и патологически измененных гипертрофических грануляций.

- Рекомендуется у пострадавших с глубокими ожогами лица проведение вакуумное воздействие после некрэктомии глубоких ожоговых ран и при подготовке длительно существующих, инфицированных гранулирующих ран к аутодермопластике для уменьшения отека тканей, улучшения кровоснабжения, снижения бактериальной обсемененности ран, ускорения их очищения от фокусов некроза, стимулирования формирования грануляционной ткани, что сокращает сроки восстановления целостности кожных покровов [50, 51].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: эффективность других физических методов местного воздействия на ожоговые раны требует доказательств.

- Рекомендуется у пострадавших с ожогами ЧЛО применение других дополнительных методов местного воздействия на раны для уменьшения отека тканей, улучшения кровоснабжения, снижения их бактериальной обсемененности, стимулирования формирования грануляционной ткани: комбинация механического очищения ран с их промыванием раствором натрия хлорида** или растворами с детергентами, в том числе с использованием "пульсирующей струи", лечебный душ (мытье пациентов в ванне или под душем) [79, 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).