3.1.7. Пульпотомия (витальная ампутация)

- Рекомендуется проводить пульпотомию (витальную ампутацию) (A16.07.009) пациентам детского возраста с острой травмой постоянных зубов с несформированными корнями при прохождении линии перелома через эмаль и дентин коронки с обнажением пульпы зуба в случаях, когда с момента травмы до обращения прошло до 48 часов [1, 38, 39, 42, 43].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

Методика проведения пульпотомии:

- местная анестезия;

- изоляция;

- антисептическая обработка всех поверхностей зуба и линии перелома;

- удаление коронковой части пульпы;

- гемостаз стерильным ватным шариком, смоченным в физиологическом растворе - 1 минута;

- орошение растворами антисептиков (раствор хлоргексидина 0,05% - код АТХ: D08АС02);

- на культю пульпы наносится лечебная прокладка (препараты кальция, МТА);

- изолирующая прокладка (чаще всего используются стеклоиономерные цементы);

- восстановление коронковой части зуба (возможно отсроченное - через 2 - 3 недели при отсутствии признаков воспалительного процесса осуществляется реставрация);

- динамическое наблюдение

- рентгенологический контроль (A06.07.004, A06.07.003, A06.07.007, A06.07.001, A06.07.002, A06.07.008, A06.07.009, A06.07.013).