3.1.3. Реставрация коронковой части зуба

- Рекомендуется проводить реставрацию коронковой части временных и постоянных зубов (A16.07.002.004, A16.07.002.006, A16.07.002.007, A16.07.002.008, A16.07.002.010, A16.07.002.011) пациентам детского возраста с острой травмой зубов с целью восстановления анатомической целостности зуба при переломе коронки в пределах эмали, эмали и дентина [1, 10, 12, 13, 21, 43].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: в подавляющем большинстве случаев осуществляется при первичном обращении пациента с острой травмой зуба.

В детском возрасте для проведения реставрации образовавшихся дефектов используют: стеклоиономерные цементы, компомерные и композитные пломбировочные материалы.

Выбор метода лечения зубов с несформированными корнями и используемых материалов зависит от стадии формирования корня и тяжести повреждения.

- Рекомендуется пациентам детского возраста при острой травме постоянных зубов с несформированными корнями:

- независимо от стадии развития зуба, при прохождении линии перелома через глубокие слои дентина наложение в проекции пульпы лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция;

- изготовление и фиксация коронки, если в результате перелома отсутствует значительная часть коронковой части зуба;

- использование техники изготовления винира прямым методом с помощью компомерных и композитных пломбировочных материалов;

- на стадии формирования корня, когда он уже достиг нормальной длины, но отсутствует верхушка, при проведении реставрации рекомендуется применять изолирующую прокладку из стеклоиономерного цемента, покрывающую дентин по линии перелома, и компомерный или композитный пломбировочный материал;

- на окончательных стадиях развития корня зуба для восстановления анатомической формы возможно использование прокладки из стеклоиономерного цемента и применение композитных пломбировочных материалов [1, 12, 13].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: метод временной реставрации рекомендован при первичном обращении пациента с переломом коронки в пределах эмали и дентина без обнажения пульпы в случаях, когда невозможно проведение постоянного восстановления дефекта твердых тканей зуба. Методика заключается в проведении медикаментозной обработки линии перелома слабыми растворами антисептиков, наложении кальцийсодержащего препарата в проекции рога пульпы и закрытии линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента для предотвращения инфицирования пульпы [1, 12, 13]