2.5.1 Термометрия (термодиагностика зуба)

- Пациентам детского возраста с острой травмой зубов рекомендуется проводить термометрию (термодиагностику зубов) для определения чувствительности сосудисто-нервного пучка постоянного зуба [1, 26, 27, 28, 29, 30, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: с помощью температурного воздействия (разогретая гуттаперча, сухой лед, углекислота) определяют реакцию не только поврежденного, но и соседних зубов. Выраженная боль от раздражителя, продолжающаяся и после их устранения, указывает на наличие воспалительного процесса в пульпе. Отсутствие реакции на температурные пробы указывает на некроз сосудисто-нервного пучка зуба, однако в первые дни после травмы зуба отсутствие чувствительности может быть связано с нарушением проводимости в результате сдавления нервного волокна образовавшейся гематомой или из-за развития посттравматического отека. Поскольку это состояние обратимое, то рекомендуется изучение чувствительности к температурным раздражителям в динамике.

Однако данный метод имеет ограниченные показания к проведению в детском возрасте, так как при воздействии высокой или низкой температуры возможно возникновение резкой болевой реакции, так как травматический неврит может сопровождаться повышенной болевой чувствительностью. Если во время температурных тестов при динамическом наблюдении отсутствует реакция на изменение температуры, изменяется цвет коронковой части зуба, а также определяется деструкция костной ткани у верхушки корня на рентгенограмме можно предположить некроз пульпы, что требует соответствующего лечения [1, 29, 30, 31].